极目新闻通讯员 吴昱晗
10月18日是第38个敬老节。你打算送父母点什么？保健品？按摩仪？还是一顿大餐？
不久前，襄阳市第六人民医院神经内科接诊了一位66岁的脑卒中患者，国庆节当天突发意识模糊、四肢无力，从到院至溶栓仅用49分钟，最终从瘫痪边缘被拉了回来。但更多老年人，是在毫无征兆的情况下突然倒下的。
脑卒中，俗称“中风”，是我国居民死亡和致残的首要原因。而秋季气温骤降，血管收缩，正是卒中高发季。对于老年人而言，最好的重阳节礼物，或许不是一件礼物，而是一份“脑健康体检清单”——帮他们提前发现风险，把中风挡在门外。
第一步：帮爸妈做一次“中风风险自查”
国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会推荐的“脑卒中危险评分卡”，适用于40岁以上人群，由8大危险因素加脑卒中病史组成，每项1分，评分≥3分即为高危。这8项危险因素包括：
①高血压：这是卒中的“头号元凶”。如果爸妈患有高血压，且血压长期波动或控制不佳，风险会大幅增加。建议家中常备上臂式电子血压计，每天早晚各测一次并记录，若超过140/90mmHg需及时就医调整用药。
②糖尿病：高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。如果爸妈确诊糖尿病，需关注空腹血糖是否控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白是否在7%以内。
③血脂异常：“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）超标会在血管壁形成斑块，斑块破裂就可能堵塞脑血管。如果爸妈有高血脂病史，建议关注低密度脂蛋白是否降至2.6mmol/L以下，高危人群需低于1.8mmol/L。
④心房颤动：房颤患者心房无法正常收缩，血液易淤积形成血栓，脱落后堵塞脑血管——这类患者卒中风险比无房颤者高出5倍。如果爸妈心跳不规律、时快时慢，建议做一次心电图或动态心电图排查。
⑤吸烟与过量饮酒：吸烟者卒中风险比不吸烟者高1.5至2倍；过量饮酒会导致血压升高、心率加快。如果爸妈有这些习惯，戒烟限酒是当下最有效的干预之一。
⑥超重或肥胖：腹型肥胖（男性腰围超90厘米，女性超85厘米）会引发胰岛素抵抗、血脂异常和高血压，三者协同推高卒中风险。
⑦缺乏运动：每周运动少于150分钟中等强度有氧运动，会导致血管弹性降低。建议爸妈每周至少进行150分钟快走、太极拳等温和有氧运动。
⑧家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹）有卒中病史，患病风险比无家族史者高出2至3倍。
风险等级判断：若存在三项及以上可控风险因素，或伴有高龄、家族病史，建议立即就医进行颈动脉超声等详细评估，并严格遵医嘱调整治疗。
“中风120”识别口诀示意图（通讯员 供图）
第二步：根据年龄，选对“脑健康筛查项目”
很多人觉得，父母平时体检没什么问题就万事大吉。但常规体检并不等于脑血管专项筛查。卒中筛查应按年龄与风险分级推进，不同年龄段重点不同。
40～55岁：基础筛查。这个阶段是血管病变萌芽期，建议每2年做1次基础筛查，包含血压、血糖、血脂、心电图等。有家族史、吸烟、肥胖、久坐者，建议每年查1次。
55～65岁：强化筛查。这是卒中风险快速上升期，每年必须做1次专项筛查。除基础项目外，增加颈动脉超声，查脑部供血主干道有无斑块、狭窄。高血压、糖尿病、房颤患者，加做心脏超声和同型半胱氨酸检查。若发现斑块或狭窄超过50%，需遵医嘱用药稳定斑块，每6个月复查。
65岁以上：高危筛查。75岁以上人群房颤发生率大幅升高，是心源性卒中的主因，建议每年至少1次全面筛查。曾发生短暂性脑缺血（“小中风”）或卒中者，每3～6个月复查血管与凝血指标。
核心筛查项目清单：
·颈动脉超声：最基础也最关键的检查，能清晰看到颈动脉是否有斑块及其大小和稳定性。
·头颅CT或磁共振：CT适合快速排查脑出血，MRI对早期脑梗死和微小病变更敏感。
·经颅多普勒：通过超声波检测颅内血管血流速度和方向，判断血管是否痉挛、狭窄或闭塞。
·血液检查：重点关注血脂（尤其是低密度脂蛋白）、血糖、同型半胱氨酸、凝血功能。
第三步：帮爸妈改掉这几个“伤血管”的习惯
筛查是“被动防御”，日常防护才是“主动出击”。
饮食上，做到“三减”：减盐，每日食盐不超过5克，警惕酱油、咸菜等隐形盐；减油，少吃油炸和肥肉，选择植物油；减糖，控制甜食和含糖饮料。多吃深海鱼、坚果、蔬菜等“护脑食物”。
运动上，温和有氧为主：中老年人优先选择快走、太极拳等温和运动，每天30分钟，每分钟100-120步即可。不要进行长时间爬山、爬楼等加重膝关节负担的运动。
睡眠上，保证时长与质量：成年人每天需7-8小时睡眠，中老年人不少于6小时。睡醒后先在床上缓一缓，休息3-5分钟再起床。
慢病管理上，打“持久战”：高血压、糖尿病、高血脂无法根治，但可通过规范控制与身体和平共处。切忌“不疼不痒就停药”、凭感觉吃药、听邻居推荐随意换药。
第四步：教爸妈记住“中风120”
卒中救治有“黄金120分钟”之说，越早开通血管，存活的脑细胞越多。教爸妈记住三个动作：
“1”看1张脸——口角歪斜，不对称
“2”查2只胳膊——平行举起，单侧无力下垂
“0”聆听语言——说话含糊，词不达意
出现任何一项，立即拨打120。不要观望，不要自行用药，不要“歇一会儿看看”。哪怕症状只持续几分钟就自行缓解，也必须立刻就医——这可能是“小中风”发出的预警。襄阳市第六人民医院（襄州区人民医院）卒中中心已正式接入国家卒中救治网络，获评省级“三级卒中中心A类”，急性脑卒中平均DNT时间（患者到院至溶栓时间）缩短至35分钟。医院神经内科团队24小时待命，绿色通道全年无休。