极目新闻记者 关前裕
通讯员 张晓荣 刘华
3月14日13时47分,湖北竹溪县向坝乡中心卫生院急诊室冲进一位面色苍白、焦躁不安的患者:“医生!胸口像被石头压着,喘不上气!”62岁的向坝村村民,已被突发胸痛折磨近1小时,生命危在旦夕。
急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死——这是心梗中最凶险的类型,病情进展迅猛,随时可能致命。但对于地处偏远的向坝乡来说,这里正经历一场与死神赛跑的考验。
首诊医师唐永成立即接诊,凭借多年基层临床经验,瞬间识别出高危胸痛信号,当即启动胸痛急救应急流程。
13时51分,患者入院仅4分钟,首份心电图完成,明确提示:急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。
13时55分,急诊医护团队同步完善检查,精准评估溶栓指征;
14时02分,结合症状、心电图及心肌标志物结果,院内快速确诊;
14时11分,与家属充分沟通,签署溶栓知情同意书。
14时15分,距离患者发病约2小时,仍处于溶栓黄金时间窗,静脉溶栓治疗正式启动。


溶栓开始后,奇迹逐步发生:胸痛症状逐渐缓解,焦躁情绪慢慢平复,生命体征趋于平稳。14时25分,在医护人员全程护送下,患者顺利转出向坝乡中心卫生院,前往县级医院接受PCI治疗,成功植入2枚支架。
从入院到溶栓启动,全程仅用28分钟。目前,患者术后恢复良好,已能正常进食、交流,顺利脱离生命危险。
“以前遇到这样的危重病人,基层只能往县里转,路上耽误的时间可能就是生死之别。”唐永成说。此次成功救治,得益于医共体建设对基层医疗能力的持续赋能——胸痛救治单元不断完善,识别、诊断、溶栓流程高效衔接,让群众在家门口就能跑赢“黄金救治时间”。
一场28分钟的生死竞速,不仅挽救了患者的生命,更见证了基层医疗急救能力的跃升。
