日前，24岁的小伙小周睡醒后两眼一黑、头痛欲裂，原来是脑动静脉畸形引发的脑出血所致。这种畸形号称脑中的“炸弹”，情况十分危急，湖北省荆州市中心医院神经外科团队上演“生死救援”。
9月19日早上5点半左右，小周起床后突然发现眼睛看不见东西，同时伴有头痛头晕，恶心呕吐。小周家人紧急将他送往荆州市中心医院。
急诊头颅CT检查的结果让家人着实吓了一跳——脑出血。荆州市中心医院神经外科副主任杨怀滔和值班医生郭帅对患者病情进行评估，根据多年临床经验判断，小周脑动静脉畸形破裂出血可能性大。于是，他们立即启动头颈CTA检查绿色通道，经过CT扫描和血管重建，小周颅内异常的血管团清晰地呈现出来。
针对小周的情况，医院神经外科专家团队制定了周密的手术计划。专家团队高文宏主任认为，手术不仅要清除血肿以减轻颅内压力，更要切除畸形的血管，从根本上解决问题。
专家团队最终决定在复合手术室为小周进行手术。杨怀滔为小周完善了全脑血管造影术检查，这是诊断血管病的“金标准”，经过3D重建后病变显示更加清晰，手术团队治疗方案更加明确。小周的畸形血管团位于非功能区，其体积较小，合并颅内出血，拟为患者行“介入栓塞+血肿清除”治疗策略。
在医务科的协调组织下，麻醉科、导管室、手术室等相关科室，即刻启动手术应急流程，绿色通道全线开通。麻醉、摆体位、消毒、铺巾，手术一步一步紧张而有序。
在“飞龙”复合手术室的加持下，由高文宏主任带领的介入团队率先上阵，精准实施畸形血管的栓塞，异常的血管团瞬间消失，介入手术进展得非常顺利，大大降低了开颅手术出血的风险。介入取得了成功，开颅组立即接棒，陈金华副主任医师亲自操刀，为患者进行了开颅血肿清除术，通过小骨窗下彻底清除颅内血肿。
手术历经6小时，介入和开颅两组医师团队“一站式”完成畸形血管团+脑内血肿“清零”行动。
“好在手术及时，依目前的情况看，小周的恢复良好，留下后遗症的可能性较低，再休养一段时间就可以重返正常的生活了。”高文宏向小周家属介绍。
“刚送他来医院时，我们都还以为他就是因熬夜或者玩手机导致的视力障碍，根本没意识到问题的严重性，现在想想都后怕！”小周妈妈不停地向高文宏主任表示感谢。
高文宏介绍，人体正常的动脉和静脉就像是两条大河，水流湍急，在大河交汇处有许许多多的细小支流汇聚，起到减压的作用。而脑动静脉畸形的两条大河之间没有支流，动脉血汹涌澎湃地涌入静脉，使得静脉血管逐渐扩张，血管壁变薄，进而破裂出血。脑动静脉畸形常发生于青少年，常常以脑出血为发病原因，如果处理不及时，致残率和致死率非常高。如果患者出现类似情况，建议第一时间前往正规综合性医院就诊，避免造成严重后果。
（来源：荆州市中心医院）