极目新闻通讯员 熊贤诗 杨珺 张长清 杜池
市民张先生（化姓）在股骨髁间骨折手术后，为了早点好起来，就自行跟着网络视频进行康复训练，谁知膝关节竟无法正常屈曲，就医后才知竟是患上了“鹅足炎”。
近日，武汉市汉口医院康复医学科杨珺主任在门诊接诊了患者张先生。据张先生介绍，他在股骨髁间骨折手术后，一直跟着网络视频进行自我康复训练，可几周后膝关节却无法正常屈曲。本以为是术后常见的“关节僵硬”，张先生便加倍练习屈膝动作，不料疼痛不仅未减轻，反而愈发严重。经检查发现，问题并非出在关节本身，而是过度运动引发的“鹅足炎”，这为骨折术后康复人群敲响了警钟。
武汉市汉口医院康复医学科杨珺主任介绍，股骨髁间骨折属于膝关节附近的严重骨折，术后为确保骨折端稳定愈合，通常会对膝关节进行制动。但长时间制动会导致关节周围肌肉、韧带粘连和萎缩，进而造成膝关节屈曲受限，也就是大众熟知的“关节僵硬”，这也是术后康复需重点攻克的难题。
杨珺主任介绍，正常情况下，康复训练需通过循序渐进的关节活动度训练和肌肉力量训练，逐步恢复膝关节的灵活性与稳定性。然而，不少患者急于求成，将“多练、猛练”当作康复“捷径”，这种错误观念很可能为身体埋下健康隐患。
那么，究竟什么是“鹅足炎”？杨珺主任解释道，“鹅足”是膝关节内侧由缝匠肌、股薄肌、半腱肌附着点组成的肌腱联合结构，因形状类似鹅掌而得名。“鹅足炎”则是由过度摩擦、劳损或错误训练引发的炎症，主要表现为膝关节内侧针刺样疼痛，上下楼梯、蹲起时疼痛会加重，局部还可能出现按压痛和轻度肿胀，且极易被误诊为“关节炎”或“韧带损伤”。
值得注意的是，股骨髁间骨折术后患者是“鹅足炎”的高发人群。术后早期，患者肌肉会出现萎缩，力线也不稳定，若此时过度强调屈膝训练或行走，鹅足区肌腱会承受异常负荷，极易引发炎症。
针对“鹅足炎”及术后科学康复，杨珺主任给出建议，核心在于从“盲目训练”转变为科学恢复。在急性期（疼痛明显时），患者应注意休息，并对疼痛部位进行冰敷，每次10分钟，每天2-3次。物理治疗也是有效手段，通过超声波或激光治疗可起到消炎作用，通过低频电刺激则能维持肌肉活性。
进入恢复期（疼痛减轻后），要先纠正此前的错误训练方式，避免暴力压腿、过度负重屈膝等，改用无痛范围内的关节活动训练，如仰卧位滑足跟；同时需强化髋膝协调性，可开展直腿抬高（内旋位）、蚌式开合（加强臀中肌，减少膝内扣）等训练。在预防复发方面，需逐步增加运动量，严格遵循“次日无痛”原则，还可穿戴护膝或肌内效贴减轻鹅足区压力。
杨珺主任提醒，股骨髁间骨折术后，膝关节僵硬确实需要积极训练，但“心急吃不了热豆腐”。盲目追求活动度而过度训练，可能会从“关节僵硬”的困境中陷入“鹅足炎”的陷阱。在康复道路上，“适度”比“强度”更重要，“科学”比“用力”更有效。
她特别强调，若训练后疼痛持续不缓解，一定要及时前往医院康复科，找医生或物理治疗师进行评估，调整训练方案，让康复少走弯路，从而更快、更安全地恢复膝关节功能。