极目新闻通讯员 魏琦 颜凯 陈园园 张征
“肚子上的小包终于不见了，孩子又能蹦蹦跳跳了！”近日，在武汉市汉口医院肝胆胰血管外科病房，徐妈妈（化姓）看着术后恢复良好的儿子小徐，脸上露出了久违的笑容。此前，这个6岁活泼男孩腹部反复出现的“神秘小包”，曾让一家人忧心不已，就医后才知是腹股沟疝在作祟。医生通过腹腔镜微创技术的介入，仅通过一个3毫米的微小伤口，就为孩子彻底解除了烦恼。
6岁的小徐，平日里是个精力充沛的“小调皮”，跑跳玩耍从不嫌累。可最近一段时间，徐妈妈发现了，孩子玩耍时总会突然蹲在地上休息。起初，她以为是孩子玩累了，并未过多在意，但随着类似情况愈发频繁，徐妈妈心生警惕，仔细观察后发现，小徐的右侧下腹部会鼓起一个小包，摸起来不硬，孩子也说不痛不痒，可到了晚上睡觉，这个小包又会自行消失。
“这个小包时有时无，到底是怎么回事？”带着满心的疑惑与担忧，徐妈妈赶紧带着小徐来到武汉市汉口医院就诊。接诊的肝胆胰血管外科张征副主任，详细询问了孩子的发病过程，并进行了细致的体格检查后，很快给出了诊断结果——小儿腹股沟疝，也就是俗称的“小肠气”。张征副主任告诉徐妈妈，这种情况并不复杂，通过一个微创小手术，就能让肚子上的“小包”乖乖“听话”，不再反复出现。
在完善血常规、凝血功能等相关术前检查，排除手术禁忌证后，张征团队为小徐制定了个性化的手术方案——针孔腹腔镜下右侧腹股沟疝高位结扎术。手术当天，在麻醉医生的配合下，张征仅在小徐肚皮上留下一个3毫米的微小伤口，就顺利完成了手术。
“孩子一觉醒来，一点都没闹，肚子上的包也真的不见了！”徐妈妈惊喜地说。术后观察一晚，小徐的各项生命体征平稳，精神状态良好，第二天就开开心心地出院回家了。
张征副主任介绍，小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病之一，发病根源与胚胎发育有关。在胎儿时期，宝宝腹部有一个名为“鞘状突”的结构，正常情况下会在出生前后自行闭合。若鞘状突未能及时闭合，就会在腹部留下一个通往腹股沟或阴囊的“小管道”，这个“小管道”成为腹部的薄弱点。当孩子因哭闹、咳嗽、排便用力等导致腹部压力增高时，腹腔内的肠管、网膜等器官就会从这个“小管道”钻出，形成可触摸到的软包块，这就是腹股沟疝。
“一旦疝内容物卡住无法回纳，就会形成‘嵌顿疝’，可能导致肠坏死、睾丸缺血等严重后果，必须紧急处理。” 张征副主任强调，因此一旦孩子被确诊为腹股沟疝，医生通常建议尽早进行手术，根治这个“小漏洞”。
在治疗方式上，传统手术需在腹股沟区做切口，找到疝囊后进行结扎，虽效果确切，但创伤较大，且无法直观查看对侧情况。而目前主流的腹腔镜下疝囊高位结扎术，是一种“洞察于内”的微创技术，具有四大显著优势：一是创伤极小，仅3毫米左右的伤口，美观度高，能最大程度减少孩子的身体损伤；二是可同时探查双侧，若发现对侧也存在疝，可在一次麻醉下同时治疗，避免孩子遭受二次手术的痛苦；三是疼痛轻、恢复快，手术不破坏腹股沟区的解剖结构，孩子术后疼痛感轻微，通常几个小时就能进食和下地活动，住院时间短；四是效果确切、复发率低，在高清视野下进行“高位结扎”，结扎位置精准，复发率远低于传统手术。
张征副主任提醒，如果家长发现孩子大腿根部或阴囊处出现时隐时现的“小包块”，尤其是在孩子哭闹、咳嗽或排便时明显，安静时消失，应及时带孩子到医院就诊，用最小的创伤为孩子守护健康。