极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 杨明 丁萌 陈斯卉
实习生 朱冠东 韦俊锋
武汉黄陂市民王婆婆（化姓）近日因车祸，导致多发骨折、腹腔大出血、颅内血肿等，病情十分危急。婆婆被120送到武汉市汉口医院后，创伤中心多学科专家团队经紧急评估，在婆婆没有家属在场的情况下，请示院领导后开通绿色通道，争分夺秒为婆婆进行手术，为她挽回生机。目前，婆婆各项生命体征稳定，正在逐步康复中。
婆婆突发车祸，多发骨折伴腹腔大出血
近日，家住黄陂的王婆婆乘坐轿车时，在一条快速路上发生严重车祸，当即昏迷。120救护车闻讯赶来，将王婆婆紧急送往武汉市汉口医院。
救护车抵达医院时，当天的武汉市汉口医院创伤中心Leader、胃肠痔瘘外科副主任医师易琨，已提前赶到急诊室等候患者，同时，启动了武汉市汉口医院急救创伤处置流程。
易琨副主任医师和创伤中心多学科专家紧急为婆婆进行检查和初步评估，发现她处于昏迷状态，口鼻出血，胸部多发骨折，失血性休克，同时腹部略微膨隆，叩诊时腹腔内有移动性浊音，怀疑有腹腔出血。紧急CT检查也证实了专家们的判断：患者胸腹腔伴出血、腹腔伴游离气体，多学科讨论后，考虑患者为多系统、多器官受创，腹部损伤严重合并大出血、休克，需要行急诊手术。
生命至上，救人刻不容缓！因患者无家属陪同，胃肠痔瘘外科副主任医师易琨向医院领导汇报请示，立即启动紧急救治绿色通道，争分夺秒将患者直送手术室。从患者由120送到该院急诊科到进入手术室，仅花了十几分钟。急救创伤团队的高效处置流程，为患者的抢救赢得了宝贵的抢救时间。
患者腹腔出血近4000毫升，经创伤中心紧急救治后转危为安
胃肠痔瘘外科副主任医师易琨率杨明医生、左伟医生、白允绪医生，在麻醉科及手术室护理团队、输血科的配合下，立即为患者进行了急诊手术探查。
术中发现，患者的整个腹部受到严重的撞击伤，多发肋骨骨折，腹壁肌肉撕裂，升结肠及右侧横结肠完全毁损并与后腹壁分离，游离于腹腔，肠系膜血管及肌层伴活动性出血。
手术团队倾尽全力、争分夺秒地挽救患者的生命，患者腹腔出血较多，总出血量大概有近4000毫升，相当于一个成年人全身的血量。手术团队对出血点进行认真的探查及逐一的结扎，特别是对腹膜后大血管、肾脏及输尿管进行探查、排除损伤。止血成功后，手术团队又对毁损的升结肠及横结肠进行切除，同时，进行末端回肠造口并将腹腔彻底冲洗干净。随后，患者被送到重症医学科进行后续的观察和治疗。
8月12日，极目新闻记者在武汉市汉口医院看到，目前，王婆婆各项生命体征稳定，目前正在逐步康复中。
“在王婆婆没有患者陪同的情况下，我们武汉市汉口医院本着生命至上的原则，为她开通绿色通道。加上急救创伤团队的高效处置流程，使得患者从到院到开始手术，只花了19分钟，这个时间的节省，为挽救王婆婆的生命节约了大量宝贵的时间。”谈起整个救治过程，易琨副主任医师十分感慨。他表示，患者的成功救治，得益于医院对创伤中心的大力支持和重视，也是创伤中心团队多学科紧密合作的结果。
出现腹部外伤，需早诊断早治疗
易琨副主任医师提醒，腹部外伤的诱因远比想象中普遍。在交通出行中，机动车碰撞时方向盘对腹部的挤压、骑行摔倒时腹部与地面的剧烈撞击，都可能造成腹腔内器官破裂；工地作业时，坠落的硬物、尖锐的钢筋若撞击腹部，极易引发开放性或闭合性损伤；家庭生活里，刀具使用不当导致的划伤、孩童追逐打闹时的意外撞击，也可能成为腹部外伤的导火索；就连运动场上，激烈对抗中的撞击、高处坠落时的腹部受力，都可能让腹腔脏器面临“生死考验”。
腹部外伤若延误治疗，死亡率会显著上升。尤其是肝、脾等实质性脏器破裂，短时间内的大量内出血会让人体迅速失去代偿能力；而胃肠等空腔脏器破裂后，消化液对腹膜的刺激会引发剧烈疼痛，随后出现的感染性休克更是救治的难点。
他提醒，一旦出现腹部损伤，正确的应急处理是：保持镇定，避免移动，让伤者平卧，切勿随意搬动或让其站立，防止加重内脏损伤和出血；止血优先，对于开放性伤口，立即用干净的纱布、毛巾等压迫止血，若有脏器脱出，切勿强行塞回腹腔，可用干净容器或保鲜膜覆盖保护，避免二次损伤；禁食禁水，无论伤势轻重，均需禁止进食饮水，防止胃肠道内容物漏出加重病情，或影响后续手术治疗；迅速就医，立即拨打 120急救电话，说明腹部外伤情况，尽快送往具备急诊手术能力的医院救治，途中密切观察伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征。
在腹部损伤的救治中，时间就是生命，而早诊断、早治疗就是与时间赛跑的有力武器。它不仅能为患者赢得生机，更能提高治疗效果、减少并发症、减轻家庭负担。无论是伤者本人、家属还是医护人员，都应高度重视腹部损伤的早期识别和治疗，让每一个生命都能得到及时的守护。