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心肺康复创造“生命奇迹”!心脏术后患者从处于生死边缘到能放声歌唱

极目新闻 2025-08-07 20:24:06 阅读量:

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 文媛 刘芳琳 杨露

实习生 肖璇 梁以欣

视频制作 郑晶晶 肖璇

七旬市民付爹爹(化姓)几个月前在一家大医院经历了开胸手术,术后又因严重的肺部感染,一度进行了气管切开,依赖人工膜肺(ECMO)维持生命。成功拔除气管插管,撤下ECMO后,付爹爹的身体机能严重受损,生活无法自理,只能卧床,依靠无创呼吸机、鼻饲等维持生命。

经人介绍,付爹爹来到武汉市汉口医院老年病科进行心肺康复,在该科副主任文媛和团队的精心治疗、康复和护理下,他从刚开始只能卧床,上着胃管、尿管、呼吸机,说几句话就气喘吁吁,到后来可以自主进食、排便,能重新站立行走,甚至放声歌唱,他深情地表示:“感谢武汉市汉口医院的医护们对我的贴心帮助,让我重燃了生活的希望!”

开胸术后又严重感染

爹爹身体机能受损严重

70岁的付爹爹(化姓)是名退休职工,平时特别喜欢唱歌。因患有心脏瓣膜疾病,病情逐渐加重。几个月前,他在武汉一家大医院接受了心脏瓣膜置换手术。

谁知,爹爹在术后出现严重的肺部感染,住进了重症监护室,一度进行了气管切开,并依赖人工膜肺(ECMO)维持生命。经过一段时间的治疗,付爹爹的生命虽然保住了,然而,他的身体机能却严重受损,生活无法自理,只能通过胃管进食,需要呼吸机辅助呼吸,连坐起来都困难。这让对生活质量有较高要求的付爹爹和家属都无法接受。

在朋友的介绍下,家人带付爹爹来到武汉市汉口医院老年病科,进行心肺功能康复。该科副主任文媛接诊了付爹爹,经检查发现,爹爹存在感染、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、营养不良、贫血、血压低等情况,上着胃管和尿管,需要呼吸机治疗,整个人十分衰弱,还有心理创伤综合征,一度对生活失去希望。

文媛和团队迅速为爹爹进行了全面细致的评估,精准把握了他的心肺功能、肌肉力量等身体状态,并为爹爹制定了详细的治疗和康复方案,该方案也得到了患者家属的配合。

“爹爹,我们一起努力,让您不仅能拔掉胃管、尿管,能自己吃饭,还能坐、能走,恢复到您手术前的生活状态。”文媛跟爹爹和家属沟通时,握着爹爹的手鼓励他,爹爹含泪点点头,眼中闪着希望。

量身定制心肺康复计划

爹爹重新站了起来

迎接付爹爹的,是一个为他量身定制的、循序渐进的治疗和康复计划。文媛和团队针对患者情况组织多学科讨论,采取中西医结合的治疗方式,融合现代康复技术,帮助付爹爹逐渐康复。

医生、护士、治疗师们不仅是照顾者,更是健康知识的传播者。他们每天在病床旁,耐心地为患者指导康复动作的要点,手把手地为家属示范如何为患者进行安全的肢体按摩、如何科学地帮助患者翻身以预防压疮等。

康复治疗师从最基础的床旁被动关节活动开始,耐心地引导付爹爹进行抬腿、屈肘,“爹爹,很好,我们再来一次!”“对,就是这样,慢慢来。”在心肺功能和肢体功能的恢复上,治疗师从刚开始为爹爹进行床旁膈肌起搏、下肢低频治疗、呼吸咳嗽训练、徒手抗阻训练、床上踏车治疗,到后来的床旁站立、体外反搏、辅助器行走、平衡训练、独立行走、上下肢功率车训练、主动核心和阻抗训练,一点一点循序渐进;同时,医护人员根据爹爹的情况,制定了适合他的营养支持方案。在专业指导和点滴积累中,为付爹爹重新搭建起通往独立生活的桥梁。

除了专业治疗,护理团队也与治疗师紧密协作,为爹爹进行精心的护理。对于卧床的爹爹,护士们定时翻身、拍背,细致的排痰护理是预防并发症的关键,护士们操作规范、一丝不苟。爹爹的指甲长了,定期为他修剪;头发乱了,耐心地帮他梳理整齐,还在工作间隙陪付爹爹聊天,宽慰和鼓励他。

心理的支持也很重要,刚开始,付爹爹因为从ICU出来,有比较明显的创伤综合征表现,晚上睡不着觉,有恐惧、抑郁和焦虑情绪。文媛多学科协作团队(MDT)成员、心理康复科的董汉宁主任制定了详细的心理疏导和药物治疗方案,医护团队在诊治过程中经常鼓励付爹爹,给予他积极的心理暗示,帮助他克服焦虑抑郁心理。在医护人员的努力和家人的陪伴下,随着付爹爹的病情一天天地好转,他的不良情绪也得以缓解,逐渐燃起对康复的信心。

随着病情的进一步稳定,爹爹拔掉了胃管,开始自主进食。MDT团队的营养师对付爹爹的营养方案进行调整,康复师对康复运动的强度进行升级。经过文媛和团队的精心治疗,入院一个月后,付爹爹顺利实现了从卧床到重新站立,并可借助助行器行走。在医生、护士、治疗师们的共同努力下,付爹爹从要借助助行器缓慢行走,到丢掉了助行器自己小心翼翼地行走,到甩开臂膀大步走,身体的平衡功能越来越好,走路的速度越来越快,爹爹的眼里闪着光,笑容重新在他的脸上绽放。

从处于生死边缘到能放声歌唱

医患共创生命奇迹

一次,文媛副主任在查房时,得知付爹爹唱歌很好听,在退休以后就一直参加合唱团,但是因为生病,根本没有力气去唱歌。于是,文媛鼓励付爹爹多唱歌,这也是锻炼呼吸功能的一种方式。之后,老年病科的病房里,每天都会响起悠扬的歌声,付爹爹刚开始只能唱几句,后来唱的时间越来越长,气息越来越稳,声音越来越高亢,这也是他心肺功能越来越好的见证。

听说病房里有个“歌唱家”,不少病友每天晚饭后都在走廊里当付爹爹的听众,兴之所至,还会一起唱起来,宛如一场小型的演唱会,每个人都沉浸其中,十分享受。老人们在一起心情愉悦,有沟通有交流,这些都加速了付爹爹和病友们的康复。

“刚来的时候,基本上是奄奄一息了,经过你们的精心救治和照顾,我的身体很快有了好转,把我从生死线上拉回来了,现在还能引吭高歌,我特别感谢你们!”日前,付爹爹出院前,向文媛和团队医护深情致谢,他和家人还专程送来锦旗,致谢医护团队的救命之恩。

付爹爹(化姓)和家人向武汉市汉口医院医护送上锦旗

对于付爹爹的感谢,文媛也十分感动。她深情表示,付爹爹的康复,得益于老年病科全面的老年综合评估、多学科团队的通力合作、中西医结合的治疗手段、多样化和个体化精细化的心肺康复治疗措施以及医生、护士、治疗师积极的治疗和无微不至的关心。同时,也和患者家属的全面支持和配合密不可分。最终,付爹爹从最初卧床不起、生活无法自理的状态,逐步恢复到能够回归家庭、融入社会,继续幸福地安享晚年。这样的转变,是对医疗团队最大的肯定,“看到付爹爹能够康复得这么好,我们是打心底里高兴,这也是我们老年病科医生的不懈追求!”

责任编辑:卢雅君 审核人:张欣