极目新闻通讯员 谭飞界
7月15日，湖北省恩施州巴东县某药店负责人谭某青被当地医保局记1分——这是该县实施医保支付资格“资格管理+记分制度”以来的首张“罚单”。
今年以来，巴东县医保局以“全链条管理”思路推进医保支付资格改革：先让政策“传到位”，再让规则“入人心”，最终实现监管“见实效”。
为让从业者吃透政策，当地分层次开展培训：对医保干部和定点医药机构负责人，通过两轮专题培训覆盖近百人次，重点讲解《湖北省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》中的记分标准与处罚流程；对全县定点医药机构从业人员，则联合卫健、市场监管等部门，用“医保大讲堂”线上线下结合授课，3000余人次从中了解到政策细节。
政策要落地，群众得知晓。巴东县医保局打造“线上+线下”宣传网，在官方平台发布实施细则原文，联合巴东县融媒体中心制作《守护基金安全、我们在行动》等短视频扩散；组织专家团队到医疗机构、乡镇流动宣讲，发放1.5万份手册，解答300余次群众咨询，让“违规记分、超标停资格”的规则广为人知。
监管层面，当地已建立“一人一档”信用档案，违规者将被记1至12分，累计超标即暂停医保支付资格。同时组建3个督查组，通过“双随机”和全覆盖检查紧盯处方、药品进销存等关键环节；与公安、纪委等部门共享信息，2025年已移交多起医保基金违规线索，形成“违规必查”的高压态势。
“首张罚单是监管升级的开始，而非终点。”巴东县医保局相关负责人表示，接下来将重点完善“信用+监管”机制，把治理重心从“事后处罚”移到“事前预防”，通过全流程规范让医保基金更安全，为乡村振兴中的医疗保障提供坚实支撑。