近日，湖北省荆州市中心医院小儿外科团队联合多学科力量，为一名年仅2岁9个月的胆总管囊肿患儿成功实施腹腔镜微创手术。从紧急救治到精准手术，再到术后全周期照护，医护团队以“毫米级”操作和全链条诊疗方案，助力幼童闯过生命难关，近日，该患儿已顺利出院。
两岁萌娃胆道告急 生命防线拉响警报
2岁9个月的李小康（化名）小朋友，因胆总管囊肿致胆道梗阻，全身黄染，入院时已出现感染高热、黄疸、肝功能指标异常等危急症状。
“孩子腹腔内的胆总管囊肿合并严重感染，胆汁淤积若不及时干预，可能引发肝衰竭、胆道穿孔、甚至危及生命。”幼儿胆道系统本就纤细脆弱，囊肿导致的组织粘连和炎症反应，更让治疗难度呈指数级上升。面对这个体重不足15公斤的小患者，医护人员深知：每一步决策都关乎着生命安危。
多学科联动 为幼童“量体裁衣”
考虑到患儿年龄小、病情复杂，小儿外科迅速启动多学科协作机制，联合营养科、超声科、儿科等专家组成诊疗团队。
前期通过超声引导下胆囊穿刺引流缓解胆汁淤积，配合精准抗感染治疗控制高热，实时监测肝功能、电解质等指标。
“幼儿腹腔空间狭小如‘巴掌大’，脏器娇嫩得像‘豆腐’，必须在控制感染后，以最小创伤实现根治。”团队反复研讨后，确定以腹腔镜微创手术为核心方案，既减少开腹创伤，又能通过高清视野实现精准操作。
毫米级操作除病灶 跨院协作显担当
手术当日，小儿外科团队在腹腔镜下开启“精细作战”。术中可见胆囊肿大，囊壁增厚粘连严重，与周围血管、肠道紧密缠绕。
手术团队凭借丰富经验，逐步分离粘连组织，精准切除囊肿病灶，并重建胆肠吻合通路。整个过程在4个5毫米的操作孔道内完成，最大程度保护了幼儿稚嫩的腹腔脏器，出血量不足10毫升，将手术创伤降至最低。
全维度照护 用温暖托起生命希望
术后，护理团队为患儿制定“全日程”照护方案：实时监测生命体征、引流情况，协同营养科制定静脉营养支持方案，确保禁食期的能量供给。
随着体温逐步平稳、肝功能指标向好，医护人员引导患儿从床上活动到下床行走，逐步拔除引流管。“看到孩子从虚弱哭闹到能笑着喊‘阿姨’。”
经过10余天的精心照护，患儿各项指标恢复正常，患儿已于6月11日出院，家属对手术结果十分满意。
此次救治是荆州市中心医院小儿外科在儿童复杂胆道疾病领域的又一突破。通过多学科协作模式，从评估、手术到康复实现全链条闭环管理，不仅提升了疑难病症的救治成功率，更彰显了小儿外科守护儿童健康的责任担当。
（来源：荆州市中心医院）