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极目3·15│单亲妈妈跑网约车被撞成脑震荡,众诚保险赔付6000元引争议,律师称不合理

极目新闻 2026-03-16 18:28:04 阅读量:

极目3·15│单亲妈妈跑网约车被撞成脑震荡,众诚保险赔付6000元引争议,律师称不合理

极目新闻记者 舒平

3月6日,独自抚养两个孩子的单亲妈妈潘女士向极目新闻反映,租网约车想趁春节跑车多赚钱,不想却被追尾撞成脑震荡,交警判定对方全责。可向肇事方投保的众诚汽车保险股份有限公司(简称众诚保险)申请理赔时,她却发现,保险公司给出的6000元赔付方案,远低于自己的实际损失。近日,极目新闻记者就此致电众诚保险,公司表示愿意协商解决。

春节跑网约车等客被追尾,医院诊断女子脑震荡

今年1月6日,潘女士在某平台租下网约车,签订3个月租赁合同,想着春节跑车高峰多赚点钱,给14岁和7岁的两个孩子凑学费,还特意将孩子们送到大姐家照顾。

2月10日上午9时许,潘女士将车停在小区门口等客,不料被后方私家车追尾,车辆直接撞至花坛边,受损严重。涉事私家车在众诚保险投保全险,交警到场后,当场判定肇事司机全责。

事故发生后,肇事司机跟随救护车将潘女士送往医院,并垫付了717元检查费用,后续理赔事宜潘女士与众诚保险工作人员直接对接。

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当天,医院初步诊断潘女士为脑震荡,颈部、胸部、腰部多处软组织损伤,建议立即住院治疗。因经济困难,潘女士仅开了300余元的药回家休养,不料次日下午,她出现呕吐、头晕、视力模糊等症状,再次就医时,医院又开出了住院通知单。

潘女士介绍,她无力支付2000元住院押金,向众诚保险理赔员申请垫付,却被对方以“只有开病危通知书或住重症监护室才能垫付”为由拒绝。她把交警开具的18000元垫付通知单给理赔员,理赔员依旧不同意,直到潘女士多方投诉,保险公司才同意垫付8000元住院费。此次治疗,潘女士个人垫付880余元,总计医疗费近9000元。

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住院15天需休15天,理赔员给出6000元赔付方案

潘女士住院治疗15天后申请出院,出院时医生开具医嘱,要求其出院后卧床休息15天,并按时返回医院复查。与此同时,其受损网约车在修理厂维修时长共计23天,期间每日需支付103元车辆租金。

可当潘女士将出院小结、费用清单、诊断证明等资料提交众诚保险申请理赔时,她发现多项损失并未得到足额赔付。

潘女士说,她是专职网约车司机,出事前一日流水661元,春节期间同行流水普遍700-1000元/天,但保险公司仅按266元/天核算误工费,且只算15天住院期,没算医嘱15天休息期;因脑震荡住院需家人照顾,护理费一分未算;营养费按30元/天、伙食费按50元/天仅算15天,也未按武汉本地标准核算。

潘女士还向记者反映,修理厂老板曾劝说她接受8000元的理赔金额,被她拒绝后,次日理赔员给出了6000元的赔付方案,潘女士多次要求理赔员出具加盖公司公章的书面理赔明细,均未得到明确回应。

律师认为众诚保险赔付标准不合理

“我只是想要一个合理的赔付,没有漫天要价。”潘女士说,她多次找众诚保险沟通,对方始终坚持6000元不松口,“我一个单亲妈妈,全靠跑网约车养两个孩子,事故后一分收入都没有,还要付房租,保险公司这样的赔付方案,我实在撑不下去了。”

无奈之下,潘女士咨询了律师,律师表示,众诚保险的赔付标准明显不合理。根据医嘱,潘女士住院15天+建议休息15天,误工费应核算30天;护理费按武汉本地标准应按150元/天核算30天,住院伙食费按100元/天核算15天,营养费按50元/天核算30天,且车辆维修期间的租金损失,作为事故直接损失,根据肇事司机的车险合同来判定由全责方或保险公司承担。

目前,潘女士已向银保监投诉热线提交了投诉信息,与众诚保险的所有通话均进行了录音,同时整理了出警单、医院诊断资料、跑车流水、聊天记录、通话截图等全套证据,希望能为自己讨回一个公道。

3月10日,极目新闻记者就潘女士反映的情况,致电众诚保险相关负责人,对方表示保险公司愿意协商解决问题。针对双方争议的赔付标准,该负责人解释,因潘女士无法提供完整收入流水和劳动合同,误工费按湖北交通运输业266元/天的行业标准核算,车辆租金属于间接损失不在赔偿范围;护理费、营养费核实后可赔付,8000元赔付方案系修理厂单方意见与保险公司无关,6000元为初步协商金额,潘女士若有需要,保险公司可以提供书面理赔明细单。该负责人还表示,如果潘女士方便可当面沟通或保险公司上门对接。

(图片均由潘女士提供)

审核人:刘闪