极目新闻通讯员 裴霓裳
身患青光眼多年，近期眼压控制十分不理想，这让72岁的杜爹爹（化姓）万分焦虑。上周，在湖北爱尔眼科医院，杜爹爹通过微创治疗，成功降压。
今年72岁的杜爹爹家住湖北宜昌，身患青光眼多年的他，视野范围逐渐缩小，如今看东西只能“管中窥物”。多年来，他坚持使用多种降眼压药物，不敢懈怠。然而近期复查发现，他的视野仍在持续缩小，视神经损伤仍在进展。这意味着，即使眼压读数看似“正常”，对他的视神经而言，依然过高。
多方咨询后，杜爹爹来到湖北爱尔眼科医院，向特需门诊邢怡桥教授求诊。检查显示，其右眼视力为0.25，左眼视力仅0.12。通过24小时眼压监测，其右眼眼压波动在8.9—22.1毫米汞柱之间，左眼则在10.6—24.9毫米汞柱之间。
邢怡桥教授判断，杜爹爹的视神经对眼压的耐受能力已显著下降，即便其眼压峰值尚在正常范围边缘，但对于他已受损的视神经而言，这个眼压水平仍在持续造成不可逆损伤。因此，当前的治疗目标已不仅是“降到正常”，而是要降到视神经能承受的安全范围。
邢教授看诊
邢怡桥教授解释，正常人的眼压通常耐受在10—21毫米汞柱范围内，但青光眼患者的视神经已受损退化，对眼压的承受能力大幅下降。即使眼压处于“正常范围”，仍可能继续造成视神经损伤。因此，临床上需为青光眼患者设定更低的“目标眼压”，通常要求控制在15毫米汞柱以下，晚期患者甚至需降至12毫米汞柱以下。而这个“目标眼压”并非一成不变，需根据定期复查的视野和视神经状况动态调整。
由于多种降眼压药物已难有效果，邢怡桥教授建议采用UCP（超声睫状体成形术）治疗。该技术通过超声波能量精准作用于睫状体，减少房水生成，从而平稳降低眼压。上周接受治疗后，杜爹爹左眼眼压降至理想范围。24小时眼压监测显示，其左眼眼压稳定在6.9—14.9毫米汞柱，已达到为其设定的目标眼压区间。
湖北爱尔眼科医院青光眼专科主治医师刘娥提醒，青光眼是终身性疾病，其管理的核心从来不是“眼压数值”本身，而是对视神经的保护。尤其是晚期患者，视神经已极为脆弱，必须将眼压控制在更低的“目标眼压”范围内。
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