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要“微笑”更要“好声音”,武汉专家破解听神经瘤全切与面听神经双保全难题

极目新闻 2026-07-21 09:41:18 阅读量:

极目新闻通讯员 汤锋 丁燕飞

莫名头晕发麻、听力下降、反复恶心呕吐,恩施男子被查出颅内听神经瘤,因肿瘤紧贴重要神经,传统手术极易导致面瘫、失聪。为寻求高质量治疗,慕名前往武汉大学中南医院就诊。该院神经外科团队凭借成熟的精准诊疗体系,通过术中实时电生理监测护航精细手术,成功完整切除肿瘤,并完整保留面神经及蜗神经解剖结构,患者术后面部功能完好,听力得以保全。

江先生(化姓)家住恩施,2026年5月,他出现无明显诱因的间断性头晕,右侧头面部发麻,不仅如此,其味觉也减退,听力下降,严重时还会恶心呕吐。1个月后,由于症状加重,他便前往当地医院就诊,结果颅脑CT提示其右侧桥小脑角区占位。为寻求进一步治疗,江先生四处打听,最终慕名前往武汉大学中南医院。该院神经外科副主任徐成仕团队接诊后,经过进一步检查,确诊听神经瘤。

徐成仕介绍,听神经瘤起源于前庭神经鞘膜,虽为良性病变,但其解剖位置深在,且与面神经、蜗神经及脑干等重要结构紧密粘连。手术中,肿瘤分离与切除操作极易造成神经牵拉、缺血或热损伤,术后患者常面临面瘫、听力下降甚至完全失聪等严重并发症,严重影响生活质量。

面对这一挑战,团队应用术中听觉脑干反应(EABR)等监测技术,实时捕捉听觉传导通路电信号变化,动态评估蜗神经功能状态,有效规避术中牵拉、热凝及血供干扰等隐性操作风险。在高倍显微镜下,专家精细分离肿瘤与神经界面,最大程度地保护神经及其滋养血管,最终实现肿瘤完整全切,术后面神经及蜗神经结构均保持完整,听觉电生理检查提示传导通路全程通畅。

经精心护理,江先生恢复良好,面部表情已能做到自然,无口角歪斜、眼睑闭合不全等面瘫表现,原有听力有效保留,耳鸣症状显著缓解,也未出现手术相关并发症及新发神经功能缺损。

据了解,在此之前,中南医院神经外科通过显微分离技术与术中神经监测,于面神经功能保护上形成了特色“微笑计划”品牌。但听力功能的精准保护难度更高,涉及复杂的听觉传导通路监测,对操作精度与团队协作提出更大挑战,为此,科室引入新一代术中听觉监测系统,推出“中南好声音”诊疗模式,将功能保护从面神经延伸至听觉通路全程,实现面听神经双重协同保护。

“目前,科室已建立涵盖术前精准听力及影像学评估、术中面神经与蜗神经全程动态监测、微创精准肿瘤切除、术后多学科功能康复及随访等的标准化临床路径,形成完整闭环管理流程。”徐成仕表示,“微笑计划”解决了患者“体面生活”的刚需,而“中南好声音”补齐了听力保护的核心短板,彻底打破了传统取舍困境。未来,团队将持续优化诊疗技术与流程,以精准医疗守护神经功能,让更多听神经瘤患者无需在健康、容貌、听力之间妥协,收获高质量术后生活。

责任编辑:雷正 审核人:郑晶晶