极目新闻通讯员 邓宇
“现在身体恢复得特别好，可以在家做洗碗扫地等日常活动了，马上就要和女儿出门旅游啦！”6月17日，61岁的黄冈市民李阿姨（化名）在医院电话回访时开心地说道。就在两个月前，李阿姨曾突发意识丧失，一度命悬一线。华中科技大学同济医院急诊与重症医学科医护团队凭借精准判断与极速救治，紧急启用体外心肺复苏（ECPR）技术为生命护航，帮助她闯过生死大关。短短十天，李阿姨便从ICU顺利出院，回家安心休养。
李阿姨向医生敬赠锦旗
此前，李阿姨常年罹患免疫相关性周围神经病、重症肺炎、静脉血栓等多种慢性基础疾病，血栓属于自身原发基础病症，一直在同济医院住院规范对症治疗。经过一段时间的专业调理，她的整体病情本已逐步好转，自身血栓病情却突发急性恶化，一场致命危机悄然降临。
专家团队在手术中
事发当天中午12时30分左右，李阿姨自身血栓脱落引发急性病变，当场出现呼吸困难、意识丧失等症状，血压、血氧饱和度急剧下降，生命岌岌可危。危急关头，ICU值班医生第一时间为患者做心脏彩超，快速研判病情，初步诊断为高危型急性肺栓塞。
高危急性肺栓塞是临床上凶险的致死性急症，多由自身静脉血栓脱落堵塞肺动脉引发，发病迅猛、死亡率极高，每一分每一秒都关乎生死。医护团队立刻启动紧急抢救预案，一边不间断开展急救操作，一边及时向家属告知危重病情。在征得家属知情同意后，急诊与重症医学科凌建民、李东辉医生和医护团队当即实施静脉溶栓治疗。
可病情恶化速度远超预料。12时48分，李阿姨突发严重心律失常，心率骤降至每分钟30次，出现逸搏心律，血压无法测出，同时伴随瞳孔散大、对光反射消失，心跳、呼吸濒临停止，生命再次跌至险境。千钧一发之际，同济医院急诊与重症医学科团队立即开展高质量心肺复苏（CPR），同步启动体外心肺复苏（ECPR）急救方案。
抢救现场气氛紧张，各项工作却井然有序、衔接顺畅。由急诊与重症医学科主任谢敏教授带领的ECPR医疗团队，在持续实施心肺复苏、维持基础生命体征的同时，精准快速置入静脉-动脉体外膜肺氧合（VAECMO）管路，搭建起人工生命支持通道；护理团队同步高效完成管路预充等准备工作。全体医护人员密切配合、协同作战，各项抢救动作同步推进、无缝衔接，于13时10分成功启动VAECMO生命支持系统。
随着设备正常运转，李阿姨的生命体征逐步恢复：心率回升至每分钟102次，血压稳定在130/70mmHg，瞳孔大小与对光反射也慢慢恢复正常，彻底脱离了最危险的阶段。
后续检查、治疗与康复过程进展顺利。肺动脉CTA检查结果证实，李阿姨左肺动脉出现大面积栓塞，根源为自身下肢静脉血栓脱落堵塞血管。发病第三天，患者心功能与血流动力学恢复稳定，医护团队顺利为其撤除VAECMO；第五天，她的呼吸功能明显好转，成功脱离呼吸机；第十天，李阿姨各项身体指标平稳，身体机能大幅改善，正式出院回家继续康复。为感谢全体医护人员的倾力救治与贴心照料，家属特意送来锦旗表达谢意。
谢敏教授特别提醒，急性肺栓塞是高危致死性疾病，常由静脉血栓脱落诱发，本身患有血栓、心肺疾病、长期卧床、术后静养等人群属于高危群体；其中高危型发病急、病情进展快，猝死风险极高，若患者本身合并多种基础疾病，救治难度还会大幅增加。她建议，一旦出现难以忍受的胸痛、喘不上气、突然晕倒、心慌出冷汗、单侧腿肿胀疼痛等异常不适，无法自行辨别病因时，应第一时间拨打120，由救护车送往具备综合急救能力医院的急诊科，通过急救绿色通道快速完善检查、明确病因并开展抢救，最大程度缩短救治等待时间。