极目新闻记者 丁汀
通讯员 张颖 章铎耀
佩戴颈托、依靠轮椅出行、重度营养不良、生活完全无法自理……10年间,付女士(化姓)辗转多家医院检查,花了不少钱,却始终未能查出任何器质性病变。综合各项检查结果,医护人员判断她的问题可能源于心理层面,建议她前往专业心理医疗机构就诊。于是,这位被“困”在轮椅上近10年的患者,去到了武汉市精神卫生中心(武汉市心理医院)躯体治疗科一病区,最终被确诊为躯体化障碍。经过一个月的对症治疗,如今付女士不仅摘掉了颈托,还能独自站立、自主行走。
今年45岁的付女士看起来远比实际年龄苍老。她性格内向,比较胆小,习惯“有事自己扛”,难过、愤怒、委屈都憋在心里,不懂得也不愿意向旁人吐露。10年前,她开始出现颈椎僵硬、全身乏力、走路困难的症状,后来发展到必须依靠颈托才能支撑头部,最后完全无法站立,只能靠轮椅出行。10年中,家人带她跑遍了各大医院,也花了不少钱。即使医护人员多次告知她的身体器官未发现病变,并建议她前往精神心理科室就诊,付女士依旧难以接受,始终执着于寻找躯体疾病病因,坚决抗拒精神科诊疗。
最终,在多位医生的劝导下,家人带着付女士来到武汉市精神卫生中心(武汉市心理医院)躯体治疗科一病区就诊。该院躯体治疗科主治医师江雪回忆,付女士到院时情况非常糟糕:颈托不离身、行动依赖轮椅,人瘦得皮包骨。她身高157厘米,体重仅39.5公斤,BMI值为14,属于重度营养不良,生活已完全无法自理。
江雪详细梳理了她十年的求医经历、症状特点,结合各项既往检查结果,排除了器质性病变可能,判断她并非患上传统躯体疾病,而是典型的躯体化障碍。江雪介绍,当人长期处于高压、焦虑或抑郁状态时,会使大脑通过神经系统、内分泌系统将情绪压力以躯体化形式表现出来,引发真切的疼痛与不适症状。针对付女士的情况,科室医护团队为她制定了综合治疗方案,以针对性药物治疗搭配专业干预,同时辅以心理疏导,引导她正确认识自身病症。
武汉市精神卫生中心(武汉市心理医院)躯体治疗科江雪医生在查看患者病历
经过一个月的规范治疗,付女士全身僵硬、颈部不适的症状逐步缓解,不仅可以取下颈托,还能够独自站立、缓步行走,身体营养状态也逐步改善。
江雪提醒,躯体化障碍是临床常见病症,不少患者发病初期会反复在综合医院做躯体检查,走入“只治躯体、忽视心理”的误区,既耗费大量时间与财力,也错失了最佳治疗时机。其实,这类患者并非“装病”,他们感受到的躯体疼痛、活动障碍等不适都是真实存在的,根源在于心理情绪问题转化为了躯体症状。
医生建议,如果长期出现不明原因的全身不适、游走性疼痛、肢体活动异常等症状,经相关科室检查未发现器质性病变,且症状持续超过1个月时,不要一味执着于反复做躯体检查,此时应及时前往专业心理医院就诊,排查躯体化相关障碍,尽早接受干预。
