极目新闻通讯员 李慧 张鸣
持续半年剧烈腰背痛，按重度骨质疏松治疗却始终不见好转。51岁的老李（化名）辗转多家医院，最终在武汉科技大学附属天佑医院血液内科被确诊为多发性骨髓瘤。作为隐匿性极强的血液恶性肿瘤，该病极易伪装成骨科病症耽误诊疗。
老李常年坚守交警执勤一线，半年前开始腰背部隐隐作痛，痛感一天天持续加重，到后期翻身、咳嗽这类轻微动作，都会引发难以承受的刺骨骨痛。在外院检查结果显示全身重度骨质疏松，对症调理、骨科常规治疗全程收效甚微，疼痛始终无法缓解。
为查清病根，老李来到天佑医院血液内科就诊。医生完善血尿免疫固定电泳、骨髓穿刺等关键检查，结合影像结果诊断：患者全身多处骨质遭到破坏，多节椎体、肋骨已经骨折，骨骼呈现典型虫蚀样病变。
该院血液内科主任李慧介绍，多发性骨髓瘤来源于骨髓瘤细胞恶变，肿瘤细胞会释放破骨激活因子，不断侵蚀骨骼，这也是患者顽固骨痛、重度骨质疏松、易脆性骨折的根本原因，这也是该病最容易和普通骨关节老化、骨质疏松混淆的关键。
该病临床上有四大典型症状，简称“CRAB”（螃蟹）：高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏。“中老年人若出现上述症状，尤其是常规骨科治疗无效的骨痛，应及时到血液内科排查。”李主任表示。
老李已下床活动 通讯员供图
近日，老李已接受以蛋白酶抑制剂联合免疫调节剂为基础的免疫 靶向治疗。后续，他将根据评估接受自体造血干细胞移植，以争取更深度的缓解和更长的无病生存期。
李慧主任表示，在专科规范治疗下，多发性骨髓瘤正逐步向慢性病管理模式转变，患者的长期生存率已显著提高。