极目新闻记者 晏雯
通讯员 胡梦 黎婉婷
视频 彭影
“医生，我想做埋线减肥！”在湖北省中医院针灸诊疗中心，不少就诊的患者都会提出这样的诉求。但科室主任周仲瑜却常会给出不一样的建议：并非所有肥胖人群都适合埋线减重。“像大家常说的‘喝水都胖’，平时容易乏力、大便稀溏的虚性肥胖人群，单纯埋线、针刺效果有限，他们更适合艾灸结合中药内服，从根源调理体质。”周仲瑜解释。
作为全国唯一“肥胖症针灸诊疗临床医学研究中心”的掌门人，周仲瑜从事针灸减肥已整整二十年，见证了人们从“为穿婚纱好看”到“为健康而减”的观念转变。“2005年我们开设针灸减肥门诊时，很多患者是为了穿婚纱漂亮。现在，肥胖已被公认为一种慢性疾病。”她感慨道，“2024年底，我们获批全国唯一聚焦肥胖的针灸诊疗临床医学研究中心，这意味着针灸减肥的价值获得了国家级认可。”
【疾病档案】
肥胖是一种以体内脂肪过度蓄积为特征的慢性代谢性疾病。数据显示，我国成人超重率达34.3%，肥胖率达16.4%，已成为第六大致死致残危险因素。肥胖不仅引发高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病，且患病群体日益年轻化，其危害远超体型困扰。
中医将肥胖归为“膏人”“肥满”范畴。《黄帝内经》早有“肥贵人，则高粱之疾也”的认识，指出过食肥甘是主要成因。中医认为其病机核心为本虚标实：脾虚失运为本，水湿痰浊内停为标；胃强脾弱则多食难化，肝失疏泄则气滞湿阻。这些病理产物积聚为“膏脂”，浸淫血脉、阻滞气机，不仅导致形盛体胖，更为代谢失调及并发症埋下隐患。
20年深耕
把针灸减肥做成“国家级招牌”
2005年，湖北省中医院针灸诊疗中心在省内较早开设针灸减肥门诊，至今已整整走过20个年头。彼时大众对肥胖的认知还停留在“外观层面”，周仲瑜主任回忆道：“20年前，很多病人来找我们减肥，往往是因为觉得穿衣服不漂亮、要穿婚纱等外在需求。而到了现在，肥胖已经真正成为一个健康问题。”
这种转变不仅反映了社会认知的提升，也印证了肥胖作为慢性代谢性疾病的本质。在这20年的实践中，周仲瑜和团队创立了“周氏五位一体减肥法”，从饮食、运动、情志、针法和灸法五个方面，对肥胖患者进行全程干预。
“很多人以为针灸减肥就是扎几针，这是误解。”周仲瑜解释，“饮食管住嘴、运动迈开腿是基石，情志畅调是关键，再配合针法和灸法，这才是完整的治疗体系。”
2024年12月，由湖北省科技厅批准、周仲瑜牵头的“肥胖症针灸诊疗临床医学研究中心”正式挂牌，这是目前全国唯一一个以针灸为核心干预手段的肥胖症专科临床医学研究中心。“这个中心的成立，不是为了‘贴标签’，而是想让更多人知道：针灸治疗肥胖不是‘偏方’，而是有科学依据、有规范方案的正统疗法。”周仲瑜强调，中心成立后，科室整合了20年的临床数据，梳理出4种常见的肥胖证型，制定了标准化的诊疗流程，“以前可能是‘师傅带徒弟’式的经验传承，现在我们有了统一的辨证标准、治疗方案，能让更多患者享受到规范的针灸减肥服务。”
针灸减肥的三大优势
整体、个性、安全
在周仲瑜看来，针灸减肥有三大核心优势：整体调理、个性化治疗、安全无副作用。
她深入解释道：“针具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的作用；灸能够温经散寒、温通经脉、消瘀散结、补中益气。理解了针和灸的功效，就不难理解为什么在减肥的同时，还能改善患者的其他问题。”
在临床中，周仲瑜见证了太多的意外之喜：“很多患者不仅有肥胖问题，还伴有便秘或腹泻、月经不调或痛经、失眠焦虑等情况。通过治疗，不仅体重下降了，胃肠功能改善了，月经正常了，精神状态也变好了。这就是通过针和灸对患者进行脏腑调节、全身调整，使经气疏通、气血运行通畅的结果。”
她特别提到安全性：“我的老师、世界针灸联合会主席刘保延教授常说，‘针灸即使无效也无害’。专业医生操作下，针灸几乎没有副作用。”
她对比了其他治疗方法：“药物会有病人耐受的问题，我这里有很多病人说‘我不吃药，吃了觉得恶心、不舒服’；手术花费大，并不是所有的肥胖都要做手术。我们做的是前端，抓的是个‘早’字。”
辨证分型
四种体质，四种治法各异
中医讲究辨证论治，在肥胖治疗上也不例外。周仲瑜将肥胖患者分为四种证型：脾虚湿阻、胃肠湿热、肝郁脾虚和脾肾阳虚。
“证型不一样，方法就不一样。有的是用针，有的是用电针，有的是埋线，有的是用艾灸。”她强调，这正是个性化治疗的体现。
近年来，穴位埋线备受追捧，但周仲瑜指出，并非所有人都适合穴位埋线。“我们在10年前就组织了全国多中心大样本随机对照的埋线治疗研究，可以说在埋线治疗领域我们是最有发言权的。但并不是说埋线是万能的。”
“对于‘喝水都胖’的虚性肥胖，伴有乏力、便溏、腹胀的患者，埋线和针刺效果不佳。”她分享了一个典型案例：“前两天有个病人，体重只需要减1.4公斤，但肌肉和脂肪比例严重失调，需要增肌减脂。这种虚性的肥胖就不适合埋线，也不适合针刺，更适合做灸法和中药调理。”
特色绝活
阴阳调理灸与院内制剂
对于虚证型肥胖，周仲瑜团队创立的“阴阳调理灸”展现出独特优势。该项技术于2025年8月18日通过武汉市核心医疗技术认证，定名为“代谢性疾病阴阳调理灸技术”。
“阴阳调理灸是基于我的老师、湖北中医大师李家康教授的学术思想，结合中医经典理论创新而成。”周仲瑜介绍道，“该技术在患者腹部与背部划分六大施灸区域，采用隔姜铺灸方式，并根据辨证分型选用不同灸法，包括温中祛湿灸、培元固本灸、温肾暖宫灸、补肺益气灸、温阳益肾灸、健脾理气灸等。”
她以“温中祛湿灸”为例，生动阐释其作用机理：“温中祛湿灸能温中散寒、和胃祛湿。湿邪得化，则痰浊自消；痰浊消除，则蓄积的浊脂得以化解，从而达到健脾祛湿、化痰消脂、健康减重的效果。”
除灸法外，团队还研发了院内制剂“苓泽祛湿颗粒”。周仲瑜指出：“这是我们针对脾虚湿盛证型率先推出的颗粒剂。之所以首先研制此方，是因为临床观察显示该证型在肥胖早期阶段尤为常见。”她同时透露，团队后续还将逐步开发适用于肝郁脾虚、脾肾阳虚等不同证型的系列方剂，以形成更完整的辨证治疗体系。
技术核心
手法与穴位配伍才是关键
“具体方法并非核心，真正重要的是手法与穴位配伍。”在周仲瑜主任看来，各种针法、灸法仅为外在形式，关键在于操作技艺与穴位组合的精妙运用。
她指出：“技术的精髓在于双手：是用补法还是泻法？哪些穴位相互配合？甚至电针的接法都需考究。”例如针对腹型肥胖的“疏肝健脾针法”，即在腹部选取7个穴位、共施13针，同时配合四肢及背部的远端取穴，形成整体调理。“就像治面瘫不仅限于面部，也需配合四肢穴位一样。”
对于近年流行的埋线疗法，周仲瑜解释道：“埋线属于长效针灸，通过将可吸收线埋入穴位产生持续刺激，作用一般维持10至14天。”但她提醒：“很多患者多次埋线效果不明显，问题往往在于辨证不准。唯有辨证准确，治疗才能‘钥匙对锁’，取得预期效果。”她进一步说明：“埋线并非人人适用，主要适用于胃肠湿热型等实证，此时针刺也常用泻法，甚至配合放血疗法。”
关于治疗周期，她明确建议：“针刺一般15次为一疗程，每周2至3次；埋线每10至14天一次；阴阳调理灸针对虚性肥胖，每7至10天施灸一次。”
周仲瑜同时强调，无论采用何种疗法，均需结合饮食控制、适度运动与情志调摄。饮食、运动和情绪管理必须同步配合，这是所有治疗起效的基础。
早期干预
腰围超标即应警惕
周仲瑜主任强烈建议对肥胖进行早期干预：“当男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米时，就需引起重视。若中医辨证属于脾虚湿阻或胃肠湿热等类型，更应及时介入调理。”
她生动比喻道：“痰湿好比下水道中的油垢，仅靠水冲难以清除，需要加热温化。用艾灸温热之法，再配合针刺疏通，如同‘温通’协同，才能有效化解湿浊、通畅气血。”
若不及早干预，一旦发展为代谢综合征，治疗将更为复杂。“到这个阶段，常需针灸与药物协同干预。因此，早期识别、早期调理至关重要，这也正是中医‘治未病’理念的体现。”周仲瑜强调。
回顾二十年临床历程，她深感责任在肩：“肥胖不仅是外形问题，更是影响整体健康的代谢性疾病。我们不仅在帮助患者控制体重，更是在预防糖尿病、高血压等系列代谢相关疾病的发生。”
她坚定认为，针灸在肥胖防治中具有重要价值：“作为全国唯一的肥胖症针灸诊疗临床医学研究中心，我们将继续以扎实的临床数据和确切的疗效，展现这根小小银针在应对肥胖及相关健康问题中的独特作用。”
【学科传承】
湖北省中医院针灸诊疗中心历经七十余年发展，已成为国家临床重点专科与国家中医药管理局重点学科，集医疗、教学、科研与预防保健于一体，在全国针灸领域具有示范地位。科室拥有岐黄学者、全国老中医药专家学术经验继承导师等顶尖人才，构建了“传承-创新-推广”的完整体系，设有全国名老中医药专家传承工作室及湖北名医工作室，学术底蕴深厚。
针灸诊疗中心始终坚持“临床与科研并重”的发展理念，经过多年建设，已形成“五大研究方向”：包括针灸防治肥胖及其相关疾病、胰岛素抵抗及糖尿病前期、腧穴配伍机制、认知障碍相关脑病，以及“阴阳调理灸”的临床与规范化研究。科室近年来承担国家级、省部级课题50余项，发表SCI论文20余篇，获湖北省科技进步二等奖2项，拥有发明专利2项、实用新型专利10余项。科室还主导制定了《阴阳调理灸技术操作规范》等行业标准，有力推动了中医针灸技术的规范化发展。
在针灸减肥领域，科室历经二十年探索，形成了以“周氏五位一体减肥法”为核心的特色诊疗体系。该方法突破了“针灸减肥就是扎几针”的片面认知，从针法、灸法、饮食、运动、情志五个维度对肥胖患者进行全程综合干预。科室整合了长达20年的临床数据，梳理出4种常见肥胖证型，建立了标准化的辨证施治流程。2024年，科室牵头成立的“肥胖症针灸诊疗临床医学研究中心”正式获批，成为全国唯一以针灸为核心干预手段的肥胖症专科临床研究中心。