极目新闻通讯员 王敏 张全录
日前,77岁的袁爹爹因慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病加重,被紧急送往武汉市肺科医院抢救。专家发现,此次病情急转直下的“元凶”是乙型流感病毒感染,引发连锁反应,导致老人的基础病急剧加重,出现呼吸衰竭、肺栓塞等危重情况。经过治疗和数周康复,袁爹爹已于5月19日顺利出院。
周小妮主任正在查房
该院呼吸一病区主任周小妮回忆,袁爹爹入院时已出现呼吸衰竭,心衰指标高达32098pg/mL,属重度心力衰竭。随后的检查还发现了肺动脉栓塞、变态反应性支气管肺曲霉病及乙流感染。病情如此危重,按常规应转入ICU治疗,但袁爹爹有顾虑。
在充分尊重患者意愿并评估救治条件后,周小妮带领团队展开讨论,制定了针对性治疗方案:首先通过无创呼吸机辅助通气,迅速改善全身缺氧;同时进行抗病毒、抗感染及平喘治疗,缓解症状;并给予抗凝药物处理肺栓塞;配合药物控制心力衰竭。多管齐下,为患者稳住生命体征。
周小妮分析,袁爹爹虽有慢阻肺、冠心病等基础疾病,但长期控制平稳。此次病情骤然加重,乙流感染是重要诱因,它加剧了气道炎症与阻塞,诱发心衰,最终将患者推向呼吸衰竭的险境。她特别提醒,有慢阻肺、冠心病等心肺基础疾病的患者,尤其是老年人,本身呼吸道防御功能较弱,感染流感后易引发原发病急性加重,甚至导致呼吸衰竭、心肺功能恶化。因此,每年接种流感疫苗是预防流感的关键措施之一。此外,在流感高发季节,应注意佩戴口罩、加强手卫生、避免前往人群密集场所,一旦出现发热、咳嗽、气短等变化,须及时就医。
由于及时锁定病因并实施精准救治,袁爹爹的病情得到快速缓解,日前已康复出院。
