极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲
程序员加班后突然头晕,耳朵还像被塞了棉花,以为是累着了,休息了几天症状也没恢复。近日,他来到武汉市第一医院检查,诊断是患上了突发性耳聋。
32岁的小牧(化名)是名程序员,熬夜加班是常事。近日,他加班到半夜2时后,从工位上站起身,突然感觉眼前所有东西在旋转。他以为是加班太累、低血糖,扶着墙缓了几分钟,晕感减轻了些。但第二天早上醒来,他发现了更可怕的,除了头晕,还感觉右耳朵像被塞了棉花,打电话也听不见对方声音,接电话只能用左耳。在武汉市第一医院,医生为他做完听力检查后表示,他患上的是突发性耳聋伴眩晕,应该尽早来就医。目前,小牧正在遵医嘱接受中西医结合治疗。
该院神经内科眩晕及平衡障碍专科学术带头人、副主任医师潘晓峰介绍,突发性耳聋伴眩晕,顾名思义,是指在很短时间内(通常72小时内)不明原因地出现听力下降,同时伴有明显的眩晕。当病毒感染、血管痉挛、血栓形成或免疫攻击发生在内听动脉时,耳蜗总动脉受累,会出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状,而前庭动脉受累则会导致眩晕、恶心、呕吐、平衡不稳。这就是为什么突发性聋和眩晕会同时出现:它们不是两种病,而是同一个病打击了两个相邻的器官。
在临床上,大约有30%到40%的突发性耳聋患者,会同时出现眩晕。这部分患者的预后通常比不伴眩晕的患者更差,因为同时出现眩晕往往意味着内耳的损伤范围更大、程度更重。很多人误以为这只是“上火”或“疲劳”,结果错过了最佳治疗时机。
专家提醒,突发性耳聋伴眩晕和其他眩晕疾病最大的区别在于,它急性起病,伴有明确的听力改变。需要高度警惕的三个表现是:第一,听力下降,比如一侧耳朵突然听不清电话、看电视需要调大音量、别人说话像隔着一堵墙;
第二,耳鸣,耳朵里出现持续的高调“叽叽”声或低调“嗡嗡”声,之前从没有过;第三,眩晕、头晕,旋转感、摇晃感或不稳感,常常伴有恶心、呕吐、走路不稳,活动时明显。
专家强调,突发性耳聋伴眩晕,是眩晕疾病谱里最需要和时间赛跑的一种,听力一旦丧失,就很难逆转,甚至有时隐藏着可能致残甚至致命的中风风险。因为内耳的神经细胞对缺氧极其敏感,内耳缺血治疗,越早越好,通常认为时间超过72小时,听神经和毛细胞就会发生严重的不可逆的死亡,这就是所谓“黄金72小时”。突发的听力下降是急症,别等到“过几天再看看”。发病后应该尽快就诊,遵医嘱进行治疗。
