极目新闻通讯员 刘姗姗 卢亚芳
百岁老人突发急性心梗，心脏的三根主要血管全部出现病变，其中右冠状动脉完全堵死，回旋支狭窄仅剩“一线生机”，生命岌岌可危。武汉市中心医院后湖院区心血管内科专家团队果断采取“分步救心”的治疗策略，先急诊介入手术开通堵死的“罪犯血管”救命，后续再次成功植入支架打通另一条濒临闭塞的生命通道，刷新了超高龄心梗介入救治的年龄纪录。
一个多月前，100岁的陈爹爹（化姓）出现胸闷、胸痛等不适，休息后也无法缓解。家人不敢耽搁，紧急将老人送往武汉市中心医院后湖院区急诊科。心电图检查提示急性下壁心肌梗死，病情危急。
该院立即启动胸痛中心绿色通道，心血管内科专家团队快速完善检查，结果令人揪心：老人冠脉三支病变，右冠状动脉近段完全闭塞，回旋支近段狭窄达95%-99%，仅剩下一丝缝隙维持供血，前降支近中段也存在弥漫性斑块。
“这意味着心脏的三条主要供血血管均严重受损，随时可能危及生命。”心血管内科主任医师刘继军介绍，患者百岁高龄，身体各脏器功能衰退，手术风险极高，但若不及时开通堵塞血管，老人将直接面临死亡威胁。
考虑到老人肾功能不佳，若一次使用过多造影剂，可能加重肾脏负担。为了争取生机，团队评估后制定分阶段手术的救治策略：优先紧急开通危及生命的“罪犯血管”，稳定生命体征；待老人身体恢复后，再择期处理回旋支重度狭窄病变。
该院心血管内科副主任医师熊小菊等专家团队争分夺秒，为老人实施右冠支架植入术，打通完全闭塞的右冠状动脉，恢复心脏关键供血；同时及时植入IABP（主动脉内球囊反搏），为心脏提供有力支持，帮助平稳度过危险期。术后，医护团队制定个体化护理与康复方案，老人胸闷、胸痛症状得到缓解，病情逐步平稳，顺利出院。
心血管内科专家团队为老人实施介入手术
然而，回旋支重度狭窄仍是重大隐患。出院后，医护人员密切随访，关注老人的身体恢复情况，指导家属做好居家护理与用药管理。经过近一个月的调养，老人身体状态良好。近日，熊小菊为老人再次实施介入手术，为严重狭窄的回旋支植入支架，打通血管，改善心脏供血。
出院前，老人的子女紧紧握住医护人员的手表示感谢：“没想到父亲百岁高龄还能闯过这道生死大关，感谢医护人员的救治。”
武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科主任医师刘继军介绍，如今高龄冠心病患者日益增多，老年人常合并多种基础疾病，手术风险高，治疗决策尤为复杂。但高龄并非心脏介入手术的绝对禁忌，家属切勿因“年纪太大”而延误救治时机。专家提醒，一旦出现胸骨后或心前区压榨性疼痛、胸闷不适，尤其是持续不缓解时，应及时就医。