极目新闻通讯员 刘姗姗
55岁男子因上腹反复胀痛就医，一查竟发现右侧输尿管上段，卡着一颗直径约2厘米、外形酷似爱心的结石。这颗看似“浪漫”的结石，实则是一枚凶险的“梗阻炸弹”，已造成右肾重度积水、肾功能受损。武汉市中心医院泌尿外科团队凭借输尿管软镜钬激光碎石术，精准微创“击碎爱心”，成功为患者解除危机、保住肾脏。
患者周先生（化姓）今年55岁，前段时间开始出现上腹部胀痛不适，疼痛呈间歇性发作。起初他以为只是普通的肠胃不适，并未放在心上，可症状持续不能缓解，这才赶到武汉市中心医院就诊。彩超检查显示右侧输尿管结石，右肾重度积水。这意味着患者的右肾功能已受到严重威胁，必须尽快手术解除梗阻。进一步的CT检查更让人意外：在冠状位影像上，这颗牢牢嵌在右侧输尿管上段的结石，截面轮廓清晰呈现出一颗“爱心”形状。然而，这颗“爱心”带来的不是浪漫，而是痛苦与危险。
“爱心”输尿管结石
“这颗爱心结石正好卡在输尿管这个‘生命通道’的咽喉要道上，位置高、体积大。”泌尿外科副主任医师李凡解释称，人体的肾脏就像24小时不停工作的“尿液过滤器”，输尿管则是排出尿液的关键“下水道”。一旦被结石堵死，尿液无法顺利下行，只能倒流积聚在肾脏内，形成医学上的肾积水。CT影像上，“爱心结石”周围那一大片黑色阴影，正是被憋在肾脏里无法排出的尿液，属于典型的重度肾积水。
除了外形特殊，这颗结石的位置也比较复杂。它位于输尿管上段，位置偏高、直径达2厘米，再加上患者肾积水严重，提示梗阻已经存在较长时间，很可能已经形成输尿管息肉、输尿管狭窄，结石与输尿管管壁粘连紧密，传统体外碎石效果差，开放手术创伤又大、恢复慢。在充分评估病情后，泌尿外科团队决定为患者实施输尿管软镜钬激光碎石术，全程利用人体自然腔道——经尿道、膀胱、输尿管，将一根可灵活拐弯的输尿管软镜送入体内，直达结石所在位置。
术中，医生在高清显示屏上，清晰看到了这颗坚硬的爱心结石，紧紧堵死输尿管管腔。利用钬激光的能量，医生精准“点射”将结石粉碎并取出，随着结石被清除，原本堵塞的输尿管瞬间通畅。整台手术仅耗时约1小时，真正做到微创、无切口、出血少、恢复快。术后，周先生腹胀、不适症状迅速缓解。
泌尿外科专家团队为患者实施手术
该院泌尿外科主任郭永连介绍，输尿管结石早期症状并不典型，很多人只会出现轻微腰酸、腹胀等症状，容易被误认为是腰肌劳损、胃病而延误治疗。一旦发展为重度肾积水，肾功能损伤往往不可逆。专家特别强调：体检B超只要发现“肾积水”，无论有没有疼痛、有没有不适，都应第一时间到泌尿外科查明原因。尿路结石梗阻隐蔽性强、危害大，早发现、早诊断、早处理，才能最大限度保护肾脏功能，避免小毛病拖成大问题。