极目新闻通讯员 张鸣 吴华丽
反复高烧不退、全身遍布红疹、脚后跟疼痛难行，15岁少年被怪异症状困扰三个月，辗转多家医院始终无法明确病因，治疗收效甚微。近日，家人带孩子前往武汉科技大学附属天佑医院感染科就诊，医生抽丝剥茧、精准排查，最终找出隐藏在骨骼内的致病元凶—— 骨结核。经过系统规范治疗，少年各项症状完全消退，顺利康复重返校园。
小张（化名）今年15岁，原本活蹦乱跳。三个月前，他跑完步后右脚后跟突然肿了，疼得厉害。紧接着，每到晚上就发高烧，体温冲到40℃，吃了退烧药好一阵，过不了多久又烧起来。
在外地医院，医生按菌血症、普通骨髓炎等病症进行治疗，都不见好转。更要命的是，小张全身开始长红疹子，一片一片的，痒得受不了，脸上也肿了，淋巴结也肿了。看着孩子遭罪，一家人急得没办法。
小张全身长满红疹子 通讯员供图
转到天佑医院感染科后，该院感染科主任宋斌没有急着下结论，而是把之前的检查结果一张张重新看了一遍。他们发现几个奇怪的地方：孩子发烧基本都是晚上烧得厉害，人瘦了不少；脚后跟骨头都破坏了，软组织也肿了，但皮肤不红不烫，这在医学上叫“冷脓肿”；常规查结核的几项检查，全是阴性。
关键时刻，宋斌主任通过“病原宏基因组测序”检查，得到孩子结核分枝杆菌复合群为阳性。原来，小张得的不是普通感染，也不是过敏，而是脚后跟骨结核。更复杂的是，他同时感染了金黄色葡萄球菌和病毒，还因为用药引发了严重的药物过敏反应。几重问题叠在一起，把病情伪装得严严实实。
确诊后，宋斌主任制定了联合方案：抗结核、抗感染、护肝、护胃、控制过敏。两个月规范治疗下来，小张烧退了，疹子消了，脚后跟不疼了，能自己走路了。肝功能和炎症指标也好了很多。复查核磁共振，骨头里的病灶明显吸收。现在，他已经顺利出院，重新回到校园。
宋斌主任提醒广大家长，孩子骨结核特别会“装”，经常被当成生长痛、崴脚、普通关节炎等。如果孩子出现下面几种情况，要留个心：一是脚后跟、膝盖、腰背等地方反复疼、肿，走路一瘸一拐，休息了也不好；二是晚上爱发烧、出虚汗、没精神、不想吃东西、瘦得快；三是按普通感染或关节炎治了一两个星期不见好，甚至越来越重。
宋斌主任表示，骨结核并不可怕，早点查清楚，规范治疗，绝大多数孩子都能完全康复，不会留下残疾。