极目新闻客户端

六旬老人突发对称性肌无力,原是这个病!淋巴血浆置换让她又能扶着步行

极目新闻 2026-04-16 19:04:03 阅读量:

极目新闻通讯员 张梦石 谯玲玲 朱琳

69岁的付婆婆(化姓)突发四肢麻木无力,后来病情还逐渐加重,无法下床。在武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)神经内科,她被诊断为吉兰-巴雷综合征。通过淋巴血浆置换术对她实施了救治,原本瘫痪在床的婆婆,已恢复至可扶行状态,顺利出院。

d28898bb-09f6-4ee0-94c1-496f082f8916.png罗利俊主任在门诊中为肌无力患者查体

付婆婆此前因四肢麻木无力持续近一个月,症状逐渐加重至无法下床。在当地医院接受小剂量激素治疗后,症状无好转,后在朋友的介绍下转入武汉市第一医院神经内科八病区,完善系列相关检查后,诊断为吉兰-巴雷综合征。

吉兰-巴雷综合征系一类免疫介导的急性炎性周围神经病,呈急性起病,多在2周左右达到高峰,临床表现多样,以多发性周围神经病变多见,常有脑脊液蛋白-细胞分离现象。武汉市第一医院神经内科副主任、主任医师罗利俊解释,通俗来说,就是人体免疫系统错误地攻击了自身的周围神经,导致肢体出现对称性、弛缓性肌无力。这种无力通常从下肢开始,逐渐向上肢和躯干发展,重症患者可出现呼吸肌麻痹甚至呼吸衰竭,危及生命。

因患者四肢瘫痪,病情较重,罗利俊主任与输血科联合评估后,决定采用近年来发展起来的输血治疗新技术——淋巴血浆置换术。治疗在病床旁即可完成,无需转运患者。输血科治疗组为患者先后进行了4次治疗,每次间隔2到3天。整个治疗过程平稳顺利。

症状的改善令人鼓舞,第四次治疗结束后,患者从原本完全卧床的状态,逐步恢复到可以坐起、站立,最终能够在家属搀扶下行走,肌力和运动功能得到明显改善,病情得到良好控制。

该院输血科主任胡必成介绍,传统血浆置换主要作用是快速清除血液中的致病物质,如自身抗体、免疫复合物、炎症介质等。淋巴血浆置换在此基础上更进一步——它不仅能清除已经产生的致病物质,还能将产生这些物质的“源头”——T细胞、B细胞等免疫活性淋巴细胞一并去除,从而阻止致病物质的持续生成。这种“既清垃圾、又拆工厂”的双重作用,使治疗起效更快、更持久,同时减少了治疗次数和血浆用量,也相应减轻了患者的经济负担。

罗利俊表示,淋巴血浆置换术不仅适用于吉兰-巴雷综合征,对多种抗体介导的自身免疫性疾病也展现出良好前景。她特别强调,吉兰-巴雷综合征的救治关键在于“早”。该病多在2周内达到高峰,若能在急性期,特别是发病两周内得到及时、规范的免疫治疗,大部分患者预后良好,部分患者可完全康复,市民若出现进行性加重的对称性肢体无力,尤其是从下肢开始向上发展,应高度警惕,立即前往有条件的医院神经内科就诊。

责任编辑:雷正 审核人:刘迅