极目新闻通讯员 刘瑜
近日,武汉大学人民医院麻醉睡眠医学科救治一例因创伤后应激障碍(PTSD)引发急性重症失眠的女性患者。在常规治疗失效、患者濒临崩溃之际,团队通过多导睡眠监测下滴定干预,仅用3天时间帮她重获整夜安睡,打破了失眠与应激反应的恶性循环。
半年前,该患者遭遇重大创伤事件,此后长期严重失眠。近期,因生活环境改变,失眠症状加重,连续一周彻夜不眠,心慌、血压剧烈波动,情绪几近崩溃,此前用的药物也没效果,她被转入武大人民医院麻醉睡眠科。
入院后,麻醉睡眠科夏中元教授、肖兴鹏副教授、何旋博士分析研判,患者病情反复并非既往治疗无效,而是创伤后身心状态尚不稳定,环境突变成为压垮她的“最后一根稻草”。长期严重失眠会直接诱发交感神经高度兴奋,形成“失眠-应激-更失眠”的恶性循环。
针对患者的情况,夏中元教授带领团队制定了“星状神经节阻滞+失眠认知行为治疗(CBTI)+PSG下个体化麻醉睡眠滴定”的综合救治方案。在连续两晚得多导睡眠监测下,团队调整药物剂量与睡眠结构,重整被打乱的睡眠节律,同时通过神经调节手段缓解焦虑情绪。
仅3天时间,患者从夜间11时睡至次日清晨5时,高质量睡眠达6小时,心率、血压恢复平稳,日间精神状态与躯体不适感缓解。这意味着,她走出了长达一周的无眠困境。
当前,睡眠问题成为困扰都市人群的难题,武汉大学人民医院成立麻醉睡眠科,服务大众的“睡眠问题”。夏中元教授提醒,睡眠康复是系统工程,切勿轻信“一针见效”等虚假宣传。睡眠障碍,尤其是PTSD相关失眠,需要到专业睡眠专科进行全面评估、干预;对于创伤后患者,稳定的情绪与环境是巩固疗效的关键,在病情未完全稳定前,应尽量避免突发环境变化与不必要的应激刺激,防止病情反复。
