极目新闻通讯员 李林牧 张雨 杨文艳
因抱有“能不切就不切”的想法,许先生(化姓)将胆囊结石保守治疗拖延4年,近日因腹痛加剧就诊时被确诊为“葫芦样胆囊”合并胆管结石,武汉普仁胡海胆石病医院专家团队采用单孔腹腔镜联合体内磁牵引技术,一台手术便顺利完成胆囊切除与胆管取石。
4年前,许先生在体检中发现胆囊结石,此后反复出现右上腹隐痛,进食油腻食物后尤为明显,甚至影响睡眠。但由于始终抱有“能不切就不切”的想法,他选择长期保守治疗,迟迟未接受手术。近日,他感觉腹痛突然加剧、难以忍受,于是前往当地医院就诊,被告知病情复杂,需要分两次手术处理。为寻求更优方案,许先生慕名来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。
经系统评估,医生确诊其为“葫芦样胆囊”合并胆管结石。由于胆囊颈部狭窄、胆汁长期淤积,胆囊已严重变形并基本丧失功能,继续保留不仅无益,反而可能增加癌变风险。“这种胆囊,已经不是‘保不保’的问题,而是必须及时处理的问题。”常务副院长江帆介绍,部分患者对“保胆”存在误解,忽视了胆囊功能和结构变化,一味拖延,反而增加手术难度和风险。
考虑到患者肥胖、腹腔脂肪厚、肝脏遮挡明显等复杂因素,团队经过充分讨论,最终决定实施单孔腹腔镜胆囊切除联合胆管取石术,并创新应用体内磁牵引技术辅助操作。术中,通过体外磁力实现肝脏无创牵引,相当于增加了一只“隐形手”,有效改善术野暴露。在不增加切口的前提下,团队顺利完成胆囊切除及胆管取石,实现一台手术解决两大问题。相较传统分次手术,该方案不仅减少创伤和感染风险,也显著缩短恢复时间。术后,许先生恢复顺利,疼痛轻微,很快恢复日常活动。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒,胆石症治疗不能一味拖延,早期干预往往意味着更低风险、更简单的手术方式和更好的恢复效果。尤其是形态异常或功能受损的胆囊,盲目保留不仅无益,还可能埋下更严重隐患。他强调,是否能保胆关键在于功能和评估,而不是观念。科学决策,才是真正对身体负责。
