极目新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 陈舒 汪峥
晨起梳头时梳子上缠绕的发丝、头顶日渐稀疏发缝渐宽，成为当下不少人的困扰。据《2025-2026中国毛发健康白皮书》数据显示，我国脱发人群已超2.8亿，其中脂溢性脱发占比达68.3%，且呈现年轻化趋势，其中25岁至40岁群体占比超63%。
记者了解到，脱发类型以雄激素性脱发最为常见，此外还包括斑秃、瘢痕性脱发、休止期脱发等，成因涉及遗传、激素、免疫、精神压力、外伤等。临床中，不少患者盲目用药、乱做植发，导致毛囊不可逆损伤。为破解这一难题，武汉市第三医院整合资源，组建毛发MDT（多学科协作）专病门诊，由整形美容外科、皮肤科等多科室专家联手，构建全链条诊疗体系。
精准种植，守住毛囊“生命线”
在武汉市第三医院首义院区整形美容外科植发专病门诊，不少年轻人因发际线后移、头顶稀疏等原因前来咨询。
该院整形美容外科主任杨艳清介绍，植发并非“一植了之”，需先通过高清毛囊检测镜，分析毛囊密度、毛发直径、头皮血供等，明确脱发类型——雄激素性脱发、斑秃或疤痕性秃发，再结合患者年龄、面部比例，制定个性化方案。
“临床中，很多患者混淆脱发类型，盲目选择高密度植发，不仅浪费毛囊资源，还可能影响术后效果。”他解释，雄激素性脱发多与遗传、激素相关，表现为额角后退、头顶稀疏；疤痕性秃发由外伤、烫伤等导致毛囊坏死，需结合疤痕修复再进行植发；斑秃则与免疫紊乱相关，需先控制原发疾病，再评估是否需要植发。
38岁的张先生常年熬夜、压力大，头顶出现“地中海”，额角后退明显。经杨艳清评估，其枕部毛囊资源充足，但头顶部分毛囊已萎缩，单纯植发效果有限。最终方案为：先通过药物及头皮护理改善萎缩毛囊的活性，再采用“FUE微创植发+微针种植”技术，提取枕部健康毛囊2000单位，精准植入头顶稀疏区域并调整发际线弧度。
“植发的核心是毛囊成活率，这直接决定手术成败。”杨艳清表示，传统植发技术创伤大、毛囊损伤率高，而“FUE微创+微针种植”结合，提取时用0.8毫米微创器械，减少毛囊挤压损伤；种植时微针精准打孔、快速植入，避开头皮血管神经，毛囊成活率稳定在95%以上。手术中，医生需全程紧盯显微镜，精准操作每一个步骤，避免毛囊暴露过久、损伤加重。
针对疤痕性秃发这一疑难问题，杨艳清团队采用“皮肤扩张术+植发术”联合方案。16岁男孩小宇，头部烫伤后留下大片疤痕，毛囊完全坏死，常年戴帽自卑。杨艳清团队先在疤痕周围正常头皮下埋置扩张器，定期注水扩张头皮，3个月后切除疤痕，再植入健康毛囊，最终让小宇头顶重新长出头发。
据统计，该植发专病门诊20岁-45岁中青年占比超六成，男性以头顶稀疏、额角后退为主，女性多需求发际线调整、头顶加密。门诊建立“术前评估-术中种植-术后养护”全周期管理，术后定期复查，搭配药物、激光理疗等辅助手段，保障植发效果持久。
多科联手，内外兼治防脱发
如果说植发专病门诊是脱发治疗的“外科手段”，该院毛发MDT团队则主打“内科调理”，通过多学科协作，实现脱发的标本兼治。
“70%以上的脱发患者，都伴随内分泌紊乱、头皮炎症、营养缺失等问题，单纯植发或用药无法彻底解决。”该院皮肤科主任彭才智介绍，雄激素性脱发与睾酮代谢异常相关，睾酮转化为二氢睾酮后，会抑制毛囊活性，导致毛发细软、脱落；斑秃与免疫紊乱、精神压力相关，常表现为突发圆形脱发斑；脂溢性脱发则伴随头皮出油、瘙痒、毛囊炎等症状，进一步加重脱发。
为破解单一科室诊疗局限，皮肤科联合整形美容外科、内分泌科、中医科、营养科等，组建毛发MDT团队，提供“诊断-治疗-调理-养护”一站式服务。28岁教师李女士长期熬夜、精神紧张，近1年来脱发明显，发缝变宽，自行用药无效且出现头皮红肿。MDT团队为其检查后发现，其头顶毛囊萎缩、雄激素水平偏高，中医辨证为肝肾亏虚、气血不足。
针对李女士的情况，MDT团队制定个性化方案：彭才智给予口服调节激素、营养毛囊的药物，配合中药调理；皮肤科开展头皮微针、PRP富血小板血浆注射，激活毛囊活性；营养科指导其补充蛋白质、维生素及微量元素。经过6个月系统治疗，李女士没再脱发，发缝逐渐变窄，新生毛发粗壮。
彭才智介绍，毛发MDT遵循“精准分型、分层治疗”原则：早期轻度脱发，以内科药物、头皮护理、中医调理为主，保住现有毛囊；中重度脱发，采用“内科调理+植发”联合模式，先改善头皮环境，提升植发成活率；疑难病例则多学科联合制定方案。他介绍，PRP富血小板血浆注射可提取患者自身血液，分离出富含生长因子的血浆，注射到头皮后，能促进毛囊再生；头皮微针则通过微小针孔，促进药物吸收，激活萎缩毛囊。
为规范诊疗，彭才智团队完善毛发专病体系，科室配备高清毛囊检测、头皮皮肤镜等设备，建立毛发疾病数据库；研发中西医结合疗法，形成“内服+外用+物理治疗”三位一体方案。彭才智强调，毛发问题属于慢性病，治疗需长期坚持。临床中，他常提醒年轻患者，早期脱发通过药物、调理可保住毛囊，无需急于植发；对于担心药物副作用的患者，会详细讲解药理并跟踪监测，确保用药安全。