极目新闻通讯员 周珊
4月2日，即将康复出院的88岁高爹爹精神状态平稳，家属紧紧握住医生的手连声道谢。老人因后循环重度脑血管狭窄，反复发病险些瘫痪，在外院保守治疗后仍快速复发。武汉脑科医院・长江航运总医院神经内科联合多学科团队，为超高龄、高风险患者成功实施介入手术，彻底解除瘫痪危机，目前老人已康复在即。
高爹爹既往有高血压、2型糖尿病等病史，基础病控制尚可。今年3月初，老人无明显诱因出现头晕、视物重影，起身、转头时晕感明显加重，看东西始终有叠影，连端碗吃饭、起身走路这些日常琐事都难以顺利完成，正常起居受到严重影响，在外院检查提示缺血性脑血管病变。因已是88岁高龄，患者及家属顾虑手术风险，选择了药物保守治疗，经规范药物治疗后症状缓解出院。不料出院仅5天，上述症状复发，家属既焦虑又疑惑，一度怀疑此前诊疗存在误诊，经人介绍辗转来到武汉脑科医院·长江航运总医院就诊。
医生给患者检查 通讯员供图
入院后，神经内科二病区王万铭教授团队完善复查，检查提示后循环多发脑梗死，明确印证外院此前的诊断结论，排除误诊可能。经精准评估，明确老人右侧为优势椎动脉，狭窄程度达95%，是前次发病及本次保守治疗后复发的责任血管，确诊为药物治疗无效的症状性颅内动脉重度狭窄。
针对高爹爹颅内血管极重度狭窄，超高龄、合并心跳显著过缓的高手术风险，王万铭第一时间组织神经外科、心血管内科、麻醉科开展多学科会诊，综合评估明确手术干预的必要性，制定术中植入临时起搏器保驾护航的个体化手术方案。在充分告知患者及家属相关情况、征得全体家属知情同意后，团队顺利为其实施了右侧椎动脉颅内段球囊扩张加支架植入术。术后经十日规范医护，高爹爹的头晕、视物重影等症状消失，即将康复出院。
脑血管疾病具有高复发率、高致残率、高致死率的特点。王万铭特别提醒，后循环缺血早期常出现头晕、视物重影、肢体麻木、一过性肢体无力等表现，部分可短暂自行缓解，极易被大众当作“小毛病”忽视，或是因高龄顾虑治疗延误干预时机。尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病等基础病的高龄人群，出现相关不适需及时就医，尽早排查血管病变，避免错过最佳诊疗时机。