极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 丁萌 陈斯卉
实习生 滕昕倩 朱冠东
“多亏了张主任和医护团队冒险抢救，哥哥才能化险为夷！”3月中旬，在武汉市汉口医院肝胆胰血管外科病房，78岁的王爹爹（化姓）康复在即，家属握着科室张征主任的手，连连表达感激之情。
谁也没想到，这位平时爱游泳、身体硬朗的七旬老人，会因为一场急性胆囊炎引发凶险的脓毒症，多个器官功能受损，差点丢了性命。面对棘手的情况，武汉市汉口医院肝胆外科主任张征凭借精准的判断，冒着风险带领团队为老人实施手术，成功将他从死亡线上拉了回来。
老人握着张征主任的手深情致谢
七旬爹爹突发腹痛硬扛几天，就医后才知患脓毒血症
近日，王爹爹从外地来武汉探亲。其间，他总说肚子胀，还有隐隐的疼痛感。但老人平时身体特别好，每天都坚持游泳锻炼，自认为底子硬，不想给家里人添麻烦，就一直忍着没说。硬扛了好几天，然而他的腹胀腹痛却越来越厉害，精神也变得萎靡不振，实在扛不住了，才被家人紧急送到武汉市汉口医院就诊。
接诊的正是该院肝胆胰血管外科张征主任。“见到王爹爹时，他的精神状态已经很差了，说话有气无力，虽然他自己说肚子不是特别疼，只是胀，但我们一看检查结果，心里就咯噔一下。”张征主任回忆道。
检查报告显示，王爹爹的感染指标高得吓人，肝功能、肾功能、心肌酶等全线异常，这是典型的脓毒症表现，说明严重的感染已经损伤了他的多个器官。更危险的是，老人的血压开始持续下降，心电图还提示出现了房颤，这正是脓毒性休克的征兆，随时可能危及生命。
张征主任立即详细询问了老人的日常情况，得知他平时身体素质不错，经常游泳，没有基础病史，这次发病纯粹是因为胆囊结石急性发作后拖延太久。“进一步检查发现，他的胆囊已经完全坏疽了，也就是感染化脓了，胆囊壁增厚得厉害，接近两厘米，肿得像个馒头一样。”张征主任解释，急性胆囊炎的最佳手术时间是发病72小时之内，而王爹爹拖延了5天以上，已经错过了最佳治疗时机，感染扩散引发了脓毒症，情况十分危急。
“当时的核心问题是抢救生命，而抢救的关键就是去除感染源。”张征主任说，按照常规，对于这类感染严重、胆囊张力高的患者，会先做穿刺引流，把胆囊里的脓液引流出来，等病情稳定后再做二期胆囊切除手术。但王爹爹的情况很特殊，他的胆囊壁增厚，单纯穿刺引流根本达不到效果，只能冒险进行急诊胆囊切除手术。
专家团队冒风险及时手术，助爹爹化险为夷
张征主任详细为患者家属解释了情况，并征得患者和家属的同意，手术顺利开展。
这场手术的难度远超常规，张征主任介绍，手术有两大难点：一是王爹爹已经出现多器官受损，身体对麻醉的耐受度极低，麻醉过程中随时可能出现意外；二是胆囊壁严重增厚且质地脆弱，解剖难度极大，稍有不慎就可能损伤胆囊管、胆总管以及周围的大血管，引发严重并发症。
为了确保手术成功，张征主任带领团队制定了周密的手术方案，最终在心血管内科、麻醉科等科室的密切配合下，确定实施急诊腹腔镜胆囊切除术。手术团队先在超声引导下精准定位，小心翼翼地分离粘连的组织，避开周围重要血管和胆管，充分暴露病变的胆囊；随后，逐步剥离已经坏疽的胆囊，彻底清除感染源，同时做好止血处理，避免术后出血和感染。
整个手术过程惊心动魄，从麻醉准备、术中操作到术后苏醒，张征主任和团队全程坚守，丝毫不敢松懈。经过3个多小时的紧张手术，手术最终取得成功，成功将王爹爹已经坏疽的胆囊切除，彻底去除了感染源。
术后，王爹爹被转入重症监护室进行观察治疗。术后初期，老人的情况依然不乐观，不仅尿量偏少，房颤也一直持续，这都是脓毒症毒素和手术创伤带来的影响。医院随即组织内科专家团队会诊，联合制定了后续治疗方案，一边进行抗感染、纠正脓毒性休克治疗，一边针对性处理房颤问题。
功夫不负有心人，经过医护人员的精心照料，王爹爹的病情逐渐好转。术后第四天，他的心率慢慢恢复正常，房颤症状得到控制；随后几天，感染指标逐渐下降，肝肾功能也慢慢恢复，身上的引流管、尿管先后被拔除，精神状态也一天比一天好。目前，王爹爹已经转入心内科进行后续心脏康复治疗，身体正在稳步恢复中。
“太感谢张主任和所有医护人员了，是你们冒着风险，把我的哥哥从鬼门关拉了回来。”近日，张征主任查房时，王爹爹的家属握着张征主任的手，内心充满感激。王爹爹也坦言，这次教训太深刻了，以后身体有任何不舒服，再也不硬扛了，一定会及时就医。
持续腹痛要及时就医，别把小毛病拖出大问题
“对该患者的成功抢救，源自手术团队对于患者病情、手术时机的及时把握，也是我院心血管内科、麻醉科，包括我们肝胆胰血管外科的医生、护理团队，综合抢救能力的体现。”张征主任表示。
他提醒，随着年龄增长，老年人对疼痛的敏感性下降，反应较为迟钝，一些急腹症的早期表现往往不典型，如果不及时就医，就容易拖成大问题。
他提醒老年朋友，如果出现轻微的腹胀、腹痛、胃部不适或胸口闷胀等，不要掉以轻心。这些看似不起眼的症状，可能是严重疾病的早期信号，一旦延误治疗，可能引起严重后果，危及生命。老年人及其家属应提高警惕，身体发出的任何异常信号都值得认真对待，及时就医才能最大限度保障生命健康。