极目新闻通讯员 李林牧 张雨 叶欣
肝内胆管结石反复发作，面对“开刀切肝”的治疗建议，六旬老人陷入焦虑。武汉普仁胡海胆石病医院采用微创技术，1小时手术为老人清除结石。
王爹爹今年64岁，2017年，他因“胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎”在当地医院进行手术治疗。两年前复查时，王爹爹被发现存在肝内胆管结石，但因症状不明显没有处理。近来，他右上腹反复胀痛、肝区不适逐渐加重，为此他辗转就医，面对“再开刀”“要切肝”的治疗方案，一度焦虑不安。
3月13日，王爹爹来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。入院检查显示，肝门部至左右肝管及部分肝内胆管内多发结石，伴胆管不同程度扩张，病情复杂。在常务副院长江帆带领下，胆石病团队综合评估患者既往手术史、结石分布及胆道结构特点，充分沟通后，决定采用PTOBF（硬质胆道镜经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘取石术）进行微创治疗。
江帆介绍，肝内胆管结石因分布复杂、常伴胆管狭窄一直是治疗难点，传统手术创伤大且易残留结石，而PTOBF技术通过经皮经肝建立微通道，在胆道镜直视下精准取石，可显著降低创伤，提高结石清除率，并最大程度保护肝功能与胆道生理结构。
3月15日，在超声引导下，医生精准穿刺建立通道，置入硬质胆道镜进入肝内胆道系统。镜下可见多枚结石散在分布，团队通过取石网篮逐一清除结石，整个手术耗时约1小时。术后次日，王爹爹的症状明显得到了缓解，恢复情况良好。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示，随着胆道外科微创理念不断发展，胆石病中心掌握并熟练开展了更多处理胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石的手段和技术，能够为患者提供个性化的创伤更小、恢复更快的治疗效果。