曾念 江佩芸 封面新闻记者 徐庆
3月16日,在西南医科大学附属医院急诊医学部病房内,69岁的杨仕逸(化名)已恢复意识,但身体依然虚弱。他已在病床上与死神搏斗了一个月,谁能想到,让他身陷这场生死劫难的“罪魁祸首”,竟是一口鱼胆,听信民间偏方的他悔不当初,“我就是活生生的例子,以后要提醒亲朋好友,鱼胆不能吃。”
听信偏方大爷生吞鱼胆住进ICU
时间回到2026年2月15日,除夕前一天,浓浓的年味散落在街头巷尾的张灯结彩里。杨仕逸早早出门买了一条4斤重的草鱼,准备做一道拿手好菜。
当把整条鱼打整完毕后,杨仕逸迟疑了,“听说吃鱼胆对身体好,民间也流传鱼胆可以清热明目。”想到这里,杨仕逸顺手将深绿色的鱼胆生生咽了下去。刚入喉,胆液便在体内破开,一股苦涩的滋味从胃里发散开来。
四五个小时后,吃过年夜饭的杨仕逸开始上吐下泻,呕吐物伴有鲜红色血丝。“他整个人几乎快要虚脱。”老伴吓坏了,赶紧给家里人打电话,一家人将杨仕逸送至当地医院抢救,当时他已处于休克状态。
入院完善相关辅助检查显示,杨仕逸的转氨酶飙升至正常值的数十倍,肌酐也明显升高,这是评估肝肾功能的重要指标。医生考虑诊断为鱼胆中毒引发的肝功能不全,急性肾衰竭,病情危重。
医生为杨仕逸检查身体。图据西南医科大学附属医院
当晚,杨仕逸便住进ICU,医护人员对症给予气管插管有创呼吸机辅助通气、洗胃、血浆置换、连续性肾脏代替治疗等。几天后,他的病情有所好转。
6天瘦10斤转院以 “人工肾脏”力挽狂澜
2月21日,杨仕逸转出ICU后,转院至西南医科大学附属医院急诊医学部——中毒救治中心进行进一步治疗。
杨仕逸的转诊入院诊断单上,急性鱼胆中毒、急性肾功能衰竭、急性肝功能不全、消化道出血、中度贫血……每一项都是难关,亟待攻克。短时间内,他已经瘦了十斤左右。
“患者在他院主要针对体内毒素滞留进行治疗,转入我院后,治疗重点转为优先解决肾功能衰竭问题。”西南医科大学附属医院急诊医学部副主任尹德锋介绍,患者入院时处于无尿、无法进食状态,肌酐最高超过800μmoI/L。
科室立即为其制定治疗方案,请肾病内科实施透析治疗,用“人工肾脏”替代受损肾脏“工作”。同步纠正其他异常指标,对症开展消化道止血、输血、保肝、控制感染、营养支持等综合治疗。针对患者长期卧床情况,医护人员还为其开展了康复理疗。
经科室全力治疗,杨仕逸各项指标明显转好,尿量从无尿逐步恢复至每日200毫升、400毫升、600毫升,目前稳定在1000毫升左右,并恢复自主进食,目前仍在接受治疗中。
医生提醒:鱼胆是“死亡胶囊”毒性胜过同剂量砒霜
尹德锋介绍,草鱼、青鱼、鲤鱼等鲤科鱼类肉质鲜美,但其胆囊却是堪比砒霜的“死亡胶囊”,鱼胆胆汁含有胆酸、牛黄胆酸、氢氰酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠、组胺等多种毒素,其中毒性最大的是氢氰酸,其毒性比同剂量的砒霜还大。误食后抢救不及时,很快便会发展为肝衰竭、肾衰竭,危及生命。
鱼胆不论生吃、煮熟或者泡酒,毒性都不会消失。尹德锋说,急诊医学部偶尔会收治到因盲目听信民间偏方吃鱼胆而中毒的患者,“鱼胆中毒目前尚无特效解毒药,切勿尝试。”
怀疑鱼胆中毒应立即就医,彻底洗胃或催吐以清除体内毒物。在医生指导下,可服用能保护胃黏膜、延缓胆汁吸收的药物或食物。重度鱼胆中毒患者应尽早接受血液净化治疗,能在短时间内有效清除体内毒素,减轻对器官的损伤。
尹德锋提醒,杀鱼、洗鱼时,一定要小心不要弄破鱼胆。如果胆汁不慎溅到鱼肉上,受污染的鱼肉最好丢弃,避免中毒。谨防鱼胆汁溅入眼睛,含有毒素的鱼胆汁可能导致结膜炎、视力减退,严重者甚至引起失明。
