极目新闻通讯员 刘姗姗
78岁老人因肺部肿瘤侵犯血管突发大咯血，单次出血量约200毫升，随时危及生命，由外院紧急转入武汉市中心医院。危急关头，该院呼吸与危重症医学科专家团队连夜实施急诊介入栓塞术，精准“封堵”出血责任血管，老人最终转危为安。
78岁的李婆婆（化姓）近三个月来出现间断性少量咯血，后被确诊为肺腺癌，一直在服用靶向药物进行治疗。然而一周多前，病情急转直下，老人的咯血症状突然加重，当日咯血量高达约200毫升。鲜血随着剧烈咳嗽不断涌出，老人面色苍白、呼吸急促，情况十分危急，当即从外院紧急转运至武汉市中心医院后湖院区救治。
“患者到达医院时仍间断咯血，200毫升的出血量对于气道来说非常危险，一旦血凝块堵塞主气道，随时可能导致窒息甚至危及生命。”呼吸与危重症医学科副主任医师夏冬平介绍。该院立即启动大咯血救治绿色通道，迅速完善术前评估与准备，当晚将患者紧急送入介入手术室。术中，通过血管造影发现，患者的支气管动脉及肋间动脉均存在明显异常——由于肿瘤侵犯，这些血管已经破裂出血，形成复杂的血管病变网络。
“必须立即封堵出血点！”凭借娴熟的技术和丰富的经验，夏冬平副主任医师及团队将微创导管精准送达出血责任血管，随后迅速注入栓塞材料，成功将出血血管封堵，术后患者咯血立即停止，生命体征逐渐平稳，被安全转入呼吸与危重症医学科监护室继续治疗。
呼吸与危重症医学科专家为患者实施介入手术
武汉市中心医院呼吸与危重症医学科倪吉祥主任介绍，大咯血是呼吸系统的急危重症，24小时内出血量超过500毫升或一次咯血量超过100毫升即可称为大咯血。常见原因包括支气管扩张、肺癌、肺结核及肺血管畸形等。急性大咯血最大的危险是可导致患者气道阻塞、窒息死亡，死亡率极高。
专家提醒广大市民，咯血不可掉以轻心。即使只是少量、偶尔的痰中带血，若反复出现，也应及时到医院进行检查，明确出血原因，防止大咯血的发生，尤其是有肺部基础疾病的人群。对于反复咯血、咯血量大的患者，支气管动脉栓塞术通过微创介入的方式，将出血的支气管动脉精准封堵，能够达到及时止血的目的，是目前挽救大咯血患者生命的重要手段之一。