极目新闻通讯员 田翠萍 於鑫益
炎症性肠病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等,是一种慢性、易复发的肠道疾病,因其病程迁延、治疗复杂,常被称为“绿色癌症”。近年来,我国炎症性肠病发病率持续上升,患者以青壮年为主,需长期甚至终生进行全病程管理。外科治疗作为其综合管理中的重要环节,一直面临手术指征把握、术式选择与围手术期处理等多重挑战。

近日,由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组牵头,联合中华医学会外科学分会结直肠外科学组和胃肠外科学组共同制定的《中国克罗恩病外科治疗指南(2025版)》与《中国溃疡性结肠炎外科治疗指南(2025版)》正式发布。这两部指南是我国炎症性肠病外科诊疗领域的最新权威规范,旨在为临床提供科学、可操作、贴近本土实践的治疗依据。武汉大学中南医院结直肠肛门外科副主任、炎症性肠病外科诊疗中心主任丁召主任医师作为核心执笔专家,全程深度参与了指南的编写、论证与修订工作。
指南编撰汇聚了国内胃肠外科、结直肠外科、消化内科等多学科权威专家,历时一年余完成。编写过程严格遵循循证医学原则,系统梳理国内外最新研究进展,并结合我国患者疾病特点与临床实际,采用GRADE系统对证据质量与推荐强度进行分级,历经多轮研讨与修订,确保指南既与国际接轨,又切实符合国内诊疗需求。
新版指南在2020年《炎症性肠病外科治疗专家共识》基础上,对克罗恩病、肛周克罗恩病和溃疡性结肠炎等内容进行了全面更新,其中关于溃疡性结肠炎手术中储袋构建的方式再次纳入“回肠D型储袋”本土创新改良技术。该术式由丁召主任医师团队在国际上率先报道,能有效预防储袋残端瘘的发生,为溃疡性结肠炎患者术中储袋构建提供了更多选择。
结直肠肛门外科首席专家钱群教授指出,我国炎症性肠病外科诊疗近年来发展迅速,从2019版《克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见》、到2020版《炎症性肠病外科治疗专家共识》再到2023版《中国溃疡性结肠炎外科治疗指南》,一系列行业共识与指南逐步推动治疗走向规范化。“随着‘达标治疗’理念普及与多学科协作模式开展,外科治疗目标已从单纯解除症状,转向长期缓解、功能恢复与生活质量提升。新版指南的发布,标志着我国炎症性肠病外科进入更系统的诊疗阶段。”
丁召表示,炎症性肠病作为少见病、难治病,临床诊治仍需更多关注。新版指南的核心价值在于统一全国诊疗标准,为临床医师提供清晰指引。这两部指南注重本土的临床研究创新转化为行业规范,提升我国在该领域的国际话语权。
结直肠肛门外科主任江从庆教授介绍,该科室是国内最早开展炎症性肠病规范化诊疗的机构之一,依托医院成立的炎症性肠病外科诊疗中心年手术量超200台,四级手术占比超过60%。此次深度参与国家指南编撰,体现了我们在该领域的学术影响力与引领作用。
据悉,医院该科室长期致力于相关领域的临床与科研工作,发表SCI论文十余篇。指南发布后,丁召将与全国专家团队共同开展系列宣讲与培训,推动指南落地实施,进一步提升我国炎症性肠病外科诊疗水平,为患者提供更优质、规范的医疗服务,助力“健康中国2030”目标实现。
