极目新闻通讯员 仲南
近日，武汉大学中南医院妇科肿瘤科胡争教授作为通讯作者，联合武汉市中心医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等相关研究团队，在国际顶级医学期刊The BMJ（《英国医学杂志》）发表题为“Testing menstrual blood for human papillomavirus during cervical cancer screening in China: a cross sectional population based study”的原创性研究成果。该研究证实了“月经血自取样”用于HPV检测的准确性与可行性，验证了一种完全无创、隐私友好的宫颈癌筛查新模式。
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宫颈癌是全球女性健康的主要威胁之一。作为一种病因明确（高危型HPV持续感染）的疾病，宫颈癌的早期筛查是降低发病率与死亡率的关键。2022年的报道显示，我国适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率仍不足33%，距离国家设定的70%覆盖目标还有很大差距。传统的医生取样检测受限于医疗资源分布不均及受试者对侵入性检查的心理/文化障碍，制约了宫颈癌筛查的推广普及。通过顺应生理周期的月经血来进行HPV检测具有天然的非侵入性优势，且不依赖于医务人员操作。
为解决月经血DNA高度片段化、病毒载量低导致的检测难题，研究团队开发了覆盖14种高危型HPV全基因组的叠瓦式捕获探针集，显著提升了对低质量样本的捕获效率。研究团队进一步自主研发标准化的“Minipad”月经血采集装置，应用其收集月经血进行HPV检测，并开展了大规模横断面研究。研究结果显示其与临床医师采样相比，月经血HPV检测的型别一致性达97.7%。该方式对高级别癌前病变（CIN2+）的检测灵敏度达到了94.7%，优于临床采样，特异度（89.1%）呈非劣效，证实了该方案在临床筛查中的可靠性与优越性。该方案因完全无创、顺应生理周期，显著提升了受检意愿。
作为国际上迄今最大规模的月经血HPV诊断准确性研究，本研究证实了标准化的月经血HPV检测能提供与医生取样相当的诊断效能。这一中国方案有望突破传统筛查在依从性和资源可及性上的瓶颈，为实现WHO消除宫颈癌的全球战略目标提供基于中国人群数据的科学依据和全新策略。
武汉大学中南医院张晶晶，武汉市中心医院田训、曹晨、王乐靖等为该文章的共同第一作者，华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士、韩志强教授，武汉市中心医院张庆华教授为共同通讯作者。