极目新闻通讯员 彭祎
2026年1月2日，对于饱受甲状腺眼病困扰的金女士（化姓）来说，是重拾希望的一天。当日上午，她在武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科，拿到了治疗甲状腺眼病的国产创新靶向药——替妥尤单抗注射液纳入国家医保后医保报销结算的湖北省首张处方。从这天起，这种曾经让许多甲状腺突眼患者望而却步的“贵族药”，正式“飞入寻常百姓家”。
36岁的金女士是一名甲亢患者。一年前，她发现自己的双眼眼球突出，双眼肿胀，视力也随之下降，不仅外观受到影响，生活和工作也备受困扰。“看东西越来越费劲，眼睛容易疲劳，有时候还会复视。”金女士表示，突眼的症状对她的自信心造成了很大的打击。
为了治病，她曾在外院接受过激素冲击治疗，但效果并不明显，症状改善有限。而针对甲状腺眼病的靶向治疗药物，此前只有美国上市的替妥尤单抗，仅一个疗程的治疗费用就需要近300万元人民币。2025年3月，国内首款、全球第二款获批的IGF-1R靶向抗体药物替妥尤单抗N01在国内上市，虽然费用较进口药已大大降低，但一个疗程费用依旧昂贵，且未纳入医保，让金女士难以承受。
转机出现在2025年底。国家医疗保障局发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》正式纳入信达生物制药的替妥尤单抗注射液，并于2026年1月1日起在全国范围内正式执行。这意味着，符合适应症的患者用药负担将大幅降低。
得知这一消息，金女士立即行动起来。2026年1月2日，她专程前往武汉大学附属爱尔眼科医院，找到了该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科主任医师凃惠芳。
患者向凃惠芳主任表示谢意
接诊后，凃惠芳主任为金女士进行了详细检查。检查结果显示，金女士的眼球突出度右眼为21毫米，左眼为19毫米。结合其他临床症状，被诊断为活动期中重度甲状腺眼病。
“甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病，患者眼眶内会出现炎症和软组织增生，导致眼球突出、复视、视力下降，严重时可致盲。”凃惠芳主任解释，传统的治疗方法如大剂量激素冲击等，虽有一定效果，但副作用较多，且对部分患者效果有限。该国产靶向药物的出现，为患者提供了更精准、更有效的治疗选择。替妥尤单抗作为一种国产创新靶向生物制剂，能特异性阻断致病信号通路，从源头抑制疾病进展。
综合考虑金女士的病情和最新的医保政策，凃惠芳主任为她开具了湖北省医保报销结算的首张处方。据了解，未纳入医保目录之前，国产替妥尤单抗注射药物费用为15,311元一支，而纳入医保目录之后，金女士第一次注射药物费用为5966元，再按照最新施行的国家医保目录报销政策，经过医保结算后，金女士个人仅需支付1193.2元。据了解，当天下午，两位拥有城乡居民医保的患者也前往武汉大学附属爱尔眼科医院进行替妥尤单抗注射治疗，报销比例也达到了50%以上。
替妥尤费用结算单
凃惠芳主任介绍，甲状腺眼病（TED）是一种与甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性疾病，发病率居成人眼眶病首位，我国患者群体达400多万。患者常发生眼球突出、眼皮过睁、眼周红肿胀痛、视物重影等临床表现，严重者还会视力下降甚至失明。
据了解，武汉大学附属爱尔眼科医院已在2025年率先引入替妥尤单抗，成为国内早期开展该药临床应用的医疗机构之一。该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科在甲状腺相关眼病的综合诊疗方面积累了丰富经验。此次在新医保目录执行次日，成功开出了治疗甲状腺眼病的国产创新靶向药——替妥尤单抗注射液的湖北首张医保处方，标志着这一创新疗法真正开始惠及广大普通患者，迈入精准、可及、可负担的新阶段。患者就诊后，经专业眼科医生诊断确认符合中重度甲状腺眼病适应症的，替妥尤单抗注射治疗费用即可按医保乙类标准予以报销。
凃惠芳主任提醒，若甲亢患者出现眼球突出、眼胀、复视、视力模糊等症状，应及时至专业眼科机构就诊，早诊断、早干预，避免不可逆的视功能损害。