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严重肾脏感染累及腰椎,爹爹无法站立,感染科团队“抽丝剥茧”揪出真凶助他“行走自由”

极目新闻 2025-12-29 17:32:07 阅读量:


极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 丁萌 陈斯卉

实习生 肖璇

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65岁的沈爹爹(化姓)因为严重肾脏感染,辗转多家医院就医,均无法得到较好控制,病情还日益加重,爹爹无法行走,只能卧床,连翻身都困难。

近日,他被家人带到武汉市汉口医院感染性疾病科,找该科主任江晓静就诊,江主任和多学科团队经详细检查,诊断他是因严重肾脏感染,引发腹膜脓肿并波及腰椎和椎旁组织,引发腰椎感染。她和团队抽丝剥茧,为沈爹爹揪出了感染的病原体,经过近2个月的精心治疗和护理,沈爹爹的感染不仅得到控制,还能够独自下床行走,康复状况良好,符合出院标准。

“感谢江主任和武汉市汉口医院多学科团队的精心治疗和呵护,让我能够站起来,还能够自由行走,我非常感谢你们!”日前,江晓静和团队为他查房时,沈爹爹感激地表示。

7E5613A2A7F9E55B3BDFAFCD98E68079.jpg江晓静主任(左二)和团队为患者查房

爹爹因严重感染只能卧床,辗转就医效果不佳

沈爹爹家住汉口,多年前曾因右肾透明细胞癌,接受了右肾部分切除手术。2024年,他患上右肾输尿管狭窄伴右肾积水,又到家附近一家大医院接受了手术治疗,但右肾感染一直断断续续。后来,沈爹爹还出现了腹膜后脓肿、腰部疼痛,一年来,辗转多家医院治疗,均效果不佳,爹爹最终只能卧床,连腿都伸不直,无法行走,连翻身都困难。

几个月前,家人带沈爹爹来到武汉市汉口医院感染性疾病科,找该科主任江晓静就诊。为沈爹爹详细查体并结合检查结果,她诊断,沈爹爹是因为严重肾脏感染引发腹膜脓肿,并波及腰椎和椎旁组织,引发腰椎感染,因此才出现只能卧床,无法站立和行走的情况。

“江主任,我已经四处治了一年了,我不想就这样瘫在床上,拜托您一定要帮帮我,只要能坐起来,我就心满意足了。”沈爹爹含泪请求道,江晓静拍拍他的肩膀:“您放心,我们一定竭尽全力,查清楚病因,尽最大能力帮您不仅重新坐起来,还能重新站起来。”

多学科会诊加基因检测,“抽丝剥茧”揪出感染“真凶”

因沈爹爹的病情已经迁延不愈一年,感染波及多个器官和组织,江晓静主任高度重视,立即向医院申请多学科会诊(MDT),集结感染性疾病科、骨科、泌尿外科、放射科、内分泌科等科室医生,共同为沈爹爹出谋划策。

医生对患者的病情进行了认真讨论,经研究后,确诊该患者是涉及肾脏、腰椎、腹膜等多脏器、多系统的混合感染,病菌也可能有一些耐药性。沈爹爹还患有糖尿病等多种基础疾病,多学科医生建议,可以先为沈爹爹做腰椎穿刺,看看腰椎里是何细菌,明确感染源,才能对症进行抗感染治疗。

经患者同意后,骨科医生在CT引导下,为患者进行了腰椎间盘穿刺。感染科团队将穿刺的组织进行了培养,并送到第三方机构进行了高通量的测序。结果显示,患者有包括白色念珠菌等多个感染源。

06B134A20098D10F7CB60C36A22F0B33.jpg江晓静主任为患者查房

一边抗感染一边呵护器官功能,助患者顺利恢复行走

沈爹爹的病情复杂,既有混合感染情况,还合并糖尿病等基础疾病,综合研判后,江晓静主任和团队为他精心制定了抗感染的联合治疗方案。

抗感染治疗长达数月,一些抗真菌、抗球菌的药物可能对肝脏、肾脏等造成一些损伤,因此,医生需要把握好治疗中的“动态平衡”,在保证抗感染治疗效果的同时,还要帮助患者严格控制好血糖,并精心保护好患者的器官功能。

几个月来,江晓静主任每天都会为沈爹爹进行查房,倾听他的治疗感受,并严格监测各项指标,此外,还随着他的各项指标的变化,不断调整用药品种和药量。护理团队也为沈爹爹提供了贴心服务,在生活上尽可能为沈爹爹提供帮助,并为他加油打气。

在感染科医护团队的大力支持和帮助下,治疗8周后,沈爹爹的情况有所好转,慢慢地从只能躺着,到可以戴着腰带坐起来了,每天一点点的进步,极大地增强了沈爹爹的信心。又过了一两周,沈爹爹腰背部的疼痛及活动度较之前大为好转,病情稳定。随后,医护人员为他安排到康复医学科进行理疗,如微波治疗、中药热敷、推拿、关节粘连松解术等,以促进功能的恢复。慢慢地,爹爹在佩戴支撑器具后,能够扶着助步器,自行慢慢地行走了,复查的各项指标也较之前进一步好转,笑容又渐渐回到了他的脸上。2025年12月,沈爹爹的腰腿部症状明显改善,记者采访他时,他已可以不用辅助,自行行走。

“我从刚开始近乎瘫痪的情况下,到如今能够重新站起来,并可以自行行走,多亏了江晓静主任和武汉市汉口医院的多学科的精心治疗和医护人员的呵护,我非常感谢他们。”谈及过去这段时间的治疗经历,沈爹爹感慨万千。

对此,江晓静主任也表示,看到沈爹爹如今可以下床行走,进入康复的阶段,自己也非常高兴和欣慰,“沈爹爹的成功救治,得益于医院多方面的支持、多学科的协作和医护的精心治疗,也和患者和家属的配合密不可分。抽丝剥茧找病因,不怕麻烦精心治疗,医、护、患三方共同努力,才共同取得了最后的胜利。”

(以上图片由实习生肖璇 摄)

责任编辑:雷正 审核人:郑晶晶