极目新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 陈舒 李菡
在孩子的成长路上，学习成绩的波动与身高曲线的偏离，常常是最牵动家长心弦的事情。当孩子被贴上“调皮多动”或“发育晚”的标签时，问题的根源可能并非习惯或偶然。如何科学辨识、及时干预，成为守护孩子健康成长的关键。武汉市第三医院儿科立足儿童全面发展，特别开设注意缺陷多动障碍门诊与生长发育门诊，以“药物-行为-家庭”多维度综合干预方案，携手家长为孩子厘清成长障碍，护航孩子身心同步健康成长。
武汉市第三医院儿科医护团队
【注意缺陷多动障碍门诊】
药物行为双管齐下，家庭学校协力共育
8岁的琳琳（化名）是一位三年级学生，因为“上课多动、注意力不集中3年，成绩下降1年”，两个月前来到武汉市第三医院注意缺陷多动障碍门诊就诊。
据了解，琳琳从幼儿园开始就表现出多动、坐不住的问题，上课时经常做小动作、玩弄手指和学习用具，课堂上爱和小朋友讲话，即使老师多次提醒也无效。
上小学后，随着学业压力增加，琳琳的情况越发严重。作业需要家长全程陪伴，但写一会儿就玩一会儿，经常看错或写错题目，学习用品也频繁丢失。一、二年级时成绩尚可，家长未予重视。三年级开始，成绩明显下降且波动大。
面对这一状况，家长尝试了各种方法，包括威逼利诱、打骂、心理咨询等，但效果都不明显。最终在老师建议下，家长带琳琳来到武汉市第三医院注意缺陷多动障碍门诊寻求专业帮助。
武汉市第三医院儿科主任医师边俊梅接诊后，为琳琳进行了全面评估。体格检查显示，琳琳身高150厘米，体重35公斤，发育基本正常。但进一步的心理发育评估发现了问题：儿童智力量表测试显示，她的语言智商为95，操作智商为103，总智商为98，属于中等水平，与她的学习成绩明显不匹配。
注意力测试结果也显示，她在注意警觉和抑制功能方面均存在问题。综合各项评估结果，专家初步诊断为“注意缺陷多动障碍（注意缺陷为主型）”。边俊梅主任指出，琳琳的情况并非简单的调皮或懒惰，而是一种需要专业干预的神经发育障碍。她的智商与成绩不匹配，存在明显的功能损害，属于班级差等生，但通过适当干预，情况可以得到显著改善。
针对琳琳的情况，武汉市第三医院儿科专家制定了个体化的综合治疗方案。首先向家长详细解释了注意缺陷多动障碍的病理机制和治疗方法，消除了他们对药物治疗的顾虑。治疗方案包括药物治疗和行为管理相结合。儿科医生耐心解释了药物的作用机制、预期效果和可能的副作用，并建议家长参加医院组织的ADHD（注意缺陷多动障碍）父母培训。
通过培训，家长对注意缺陷多动障碍有了更深入的了解，学会了如何在家中实施有效的行为管理策略，如建立规律作息、分解任务、及时强化积极行为等。医生还为琳琳提供了学习技巧训练，帮助她提高学习效率，增强自我管理能力。这些训练包括如何规划作业时间、如何检查错误、如何整理学习用品等实用技能。经过2个月的系统治疗和家庭配合，琳琳的情况有了显著改善。她的课堂注意力时间从最初的5-10分钟延长到20-25分钟，作业完成质量和效率也有所提高。
边俊梅提醒广大家长，注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的、与大脑神经发育相关的慢性疾病。它并非孩子“不听话”“懒惰”或家长“管教无方”的结果，切忌简单归咎于个人意志或教养方式。家长的理解、接纳与积极配合，是孩子治疗成功最重要的基石。若发现孩子有相关困扰，请及时寻求像注意缺陷多动障碍门诊这样的专病门诊进行系统评估，与医生一起为孩子制定个性化的成长护航方案。
儿童生长发育门诊
【生长发育门诊】
激素替代/抑制治疗，医患同心护航成长
除了注意缺陷多动障碍门诊，武汉市第三医院儿科还设有生长发育门诊。该门诊针对儿童生长发育中的各种问题，如矮小、性早熟、肥胖等提供全面评估和干预。小明（化名）是一名15岁的初二男生，他的身高停留在154厘米，在班级队伍中总是排在第一位，远低于同龄男孩的平均水平。青春期本应是活力迸发的年纪，但他却因为身高感到自卑，不愿参加篮球、跑步等集体活动，性格也逐渐内向。
一年前，家长带他来到武汉市第三医院生长发育门诊问诊，经过系统的检查，骨龄片显示他的骨骼成熟度明显落后于实际年龄，生长激素激发试验结果也提示部分缺乏。这意味着他的生长“发动机”动力不足，青春期即将结束，骨骼生长的“大门”即将关闭，留给他的追赶时间已经非常有限。
边俊梅为他制定了个体化的生长激素替代治疗方案，并同步进行营养与运动指导。治疗并非一蹴而就，需要严格的定期注射和复查。令人欣慰的是，一年后，小明成功实现了每年超过8厘米的追赶性生长，身高顺利突破同龄人标准线。更显著的是，他开始主动参与学校体育活动，整个人逐渐变得自信阳光起来。
与小明相反，9岁的女孩小雨（化名）则面临着“成长过快”的烦恼。她在7岁半时就出现了乳房发育，近一年多身高增长迅猛，但家长察觉她的生长速度近期似乎慢了下来。家长带着她来到武汉市第三医院生长发育门诊检查，检查结果显示：小雨的骨龄已提前至11岁，虽然目前身高比同龄女孩高，但她的生长潜力已因骨骼的过早成熟而严重透支，预测成年身高将显著受损。
经过充分的评估与沟通，边俊梅为小雨制定了GnRHa（促性腺激素释放激素类似物）治疗方案。该方案能安全、可逆地抑制过早活跃的青春期轴，延缓骨龄进展，为身高增长赢得宝贵时间。治疗期间，小雨的青春期进程暂停，身高得以在正常的生长轨道上继续攀升，最终目标是达到理想的遗传身高。
门诊科普宣教
边俊梅提醒，孩子的生长发育是一条单行道，一旦错过关键期便难以重来。家长应成为孩子成长的细心观察者。如果孩子的身高长期低于同年龄同性别儿童的第三百分位，或年增长速度不足（如青春期前每年增长小于5厘米），应及时就诊。其次，家长应把握干预的“黄金窗口”，对于矮小，治疗越早，生长潜力空间越大；对于性早熟，干预越早，为身高赢回的时间越多。切莫抱有“晚长”的侥幸心理，或对“早发育”沾沾自喜。科学的评估能拨开迷雾，揭示孩子真实的生长状况。
武汉市第三医院儿科强调家庭在儿童疾病治疗和健康管理中的关键作用。无论是注意缺陷多动障碍还是生长发育问题，家庭的配合和支持都是治疗成功的重要因素。医院会定期举办家长培训课程，帮助家长掌握科学的育儿知识和疾病管理技能。针对注意缺陷多动障碍患儿家长，培训内容包括如何建立家庭规则、如何有效沟通、如何协助孩子组织时间和任务等。对于生长发育问题，专家会指导家长如何为孩子提供均衡营养、合理安排作息时间、鼓励孩子适当运动等。医院还提供家庭咨询和亲子教育指导，帮助改善家庭互动模式，增强家长的教育能力，共同促进孩子健康成长。
“当家长和医护人员形成良好合作时，治疗的效果会显著提高，孩子也能在更健康、更支持的环境中成长。”边俊梅表示，儿科的医护始终坚持以患儿为中心，为每个孩子制定个体化的治疗方案。“我们的目标不仅是治疗疾病，更是帮助孩子实现全面健康发展。”