极目新闻通讯员 周珊
84岁的程奶奶因糖尿病用药不规律、反复抠抓头皮,一年多来第三次引发头皮严重感染,头枕部出现直径近5厘米的红肿脓块。幸好通过制定保守治疗方案,目前已帮老人缓解疼痛。
程奶奶患糖尿病20多年,可降糖药总是“想起才吃、忘了就断”,血糖长期“忽高忽低”。2024年8月,她先把头皮上的小疙瘩抠成感染包,治疗多日才好转;没过多久,又因抠头皮引发第二次感染,这次血糖直接飙到危急值,全家连夜送医才稳住。可程奶奶依旧没长记性,10月初,她发现左侧头枕部有米粒大的小脓包,又忍不住抠了起来。短短5天,脓包肿成5厘米的硬结节,疼得她终日食不安寝,10月6日,家属赶紧送她到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科就诊。
医生给患者治疗 通讯员供图
接诊的樊倩雯医师为程奶奶完善检查,综合血糖检测、病灶分泌物、血常规及触诊结果,最终确诊为“皮脂腺囊肿合并头皮感染”。复盘患病经过,樊倩雯解释,高龄本就使免疫力下降,糖尿病导致的高血糖更会“削弱”抗感染能力,让老人的末梢神经变迟钝,导致早期感染的轻微疼痛根本没察觉;另外反复抠头皮的动作,直接把微小病灶抠破、加重感染。
为避免感染进一步扩散引发颅内感染、脓毒血症等风险,樊倩雯为她定制火针联合放血疏通病灶,配合中药清创清除脓肿,再以规律换药和光疗促进修复等保守治疗方案。目前经过近10天治疗,程奶奶头枕部的病灶已干燥结痂,疼痛缓解。
“糖尿病患者和体弱的高龄人群,最容易遭遇皮肤感染。”樊倩雯提醒,这类人群日常要做好三件事:第一,“管住手”,别去抠抓皮肤,就算是小疙瘩、小脓包也不行,防止皮肤破了招感染;第二,“控好糖”,按医生要求吃降糖药,定期查血糖,把基础病稳住;第三,“早就医”,皮肤一旦红肿、疼,或者病灶很快变大、流脓,哪怕用了2-3天抗生素药膏没效果,也得赶紧去医院。
