极目新闻通讯员 龚雨西
9个月前,47岁的程先生曾因中枢神经系统淋巴瘤一度深陷昏迷、命悬一线。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)多学科抢救成功后,近期,该院洪山院区血液内科团队又成功为其进行造血干细胞移植,让他重获健康人生,于10月7日康复出院。
危急关头,多学科联手托举生命
2025年1月,湖北汉川的程先生因左侧肢体乏力、行走不稳,被确诊为中枢神经系统淋巴瘤,从外院转入武汉大学人民医院洪山院区血液内科。然而,治疗一开始他突发脑出血,病情急转直下,陷入嗜睡中。
“时间就是生命,必须立即干预!”血液内科主任叶柏新迅速决断,带领团队启动靶向治疗,并紧急协调重症医学科余追主任团队及神经外科团队接手抢救,一场多学科生命守护战就此展开。在洪山院区血液内科、重症医学科、神经外科的配合下,程先生的病情终于趋于稳定,脑部出血灶也逐渐吸收,有惊无险地闯过第一道生死关。
回到血液内科病房继续治疗后,叶柏新主任团队果断启用前沿的免疫化疗方案。经过4个疗程的靶向联合免疫化疗,程先生的肢体不适症状基本消失,行动能力、生活自理能力甚至体能都恢复至病前水平。
就在家人看到了希望时,叶柏新看到了更远的未来。他依据国际前沿治疗标准,建议程先生接受造血干细胞移植,以根除疾病,赢得长期生存机会。经过患者及家属同意后,医疗团队成功采集了足量的造血干细胞,以备开展造血干细胞移植。
重获新生,造血干细胞移植疗法顺利展开
面对这个堪称“生命再造”的复杂工程,以及随之而来的经济压力与未知风险,程先生和家人一度犹豫。但回想起数月来医护人员一次次从死亡边缘将他拉回,他决定搏一把。
在完成8个疗程的靶向治疗和联合免疫化疗后,2025年9月8日,程先生走进移植病房,成为洪山院区血液内科首位接受造血干细胞移植的患者。
在干细胞成功输注后,真正的考验才刚刚开始。随着造血系统重建,程先生出现了高热及严重的胃肠道反应,剧烈的腹痛和一天十几次大量水样腹泻让他极度虚弱,营养吸收也面临严重挑战。这是移植过程中最凶险的关卡之一。
在叶柏新的带领下,王琼玉、鄢丽、蔡欧、郭远美、简星等骨干医生时刻紧盯病情变化,他们根据每时每刻的症状变化,展开精细入微的决策调整:从免疫调节药物剂量把控,到肠内外营养支持的精准配比;从强效止泻方案的实施,到肠道黏膜保护药物的应用,每一步都力求找到最佳平衡。与此同时,在李婵护士长的带领下,黄素莲、何桢玉、徐燕等骨干护士24小时轮流守护,为患者提供全方位的照护,做好致命性感染的预防。
面对复杂的移植并发症,叶柏新主任团队发挥武汉大学人民医院多学科会诊的优势,多次与重症医学科、胃肠外科、消化内科及浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心专家进行线上讨论,以求最大程度降低患者的治疗风险。主院区消化内Ⅲ科安萍教授为患者进行肠道B超检查,在肠道功能恢复方面给予治疗建议。
在医护团队夜以继日地守护和精准医治下,程先生的造血干细胞实现成功植活,受损的胃肠道黏膜也逐渐修复,腹痛及腹泻症状也在一天天减轻,营养状况得到改善。10月7日,他的身体状况终于达到出院标准,得以康复出院。
医者仁心,信任之花开出生命果实
“叶医生,我这条命是你给的!”回首这段惊心动魄的历程,程先生出院前感激地说。而叶柏新却将这份功劳归于患者的信任与团队的努力,正如他常对团队成员说的,“患者将生命交给我们,这是多么大的信任。我们绝不能辜负!”
从果断的靶向治疗到前沿的免疫化疗,再到高风险高要求的造血干细胞移植及其并发症的精准化解;从多学科协同作战到医护团队的精细照护,再到出院前为患者举行“重生会”,程先生的这段就医经历,全面展现了武汉大学人民医院在疑难危重疾病救治领域的顶尖实力与深厚人文关怀。
武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区血液内科在白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血、血小板异常、白细胞异常等疑难血液病的诊疗方面具有丰富的临床经验。擅长恶性血液病(如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等)的精准诊疗,主攻血液病前沿诊疗技术,如造血干细胞移植技术、CAR-T细胞免疫治疗技术、基因治疗技术等,以有效提高血液病治愈的成功率。
