极目新闻记者 王晨曦
通讯员 王安琪 李雅斓
中年女子腰腹胀痛、排尿困难，去医院查出输尿管严重狭窄且有多发结石，手术难度极大。近日，湖北省中西医结合医院泌尿外科团队运用超细软镜“打通”狭窄输尿管并清除结石，9月12日，患者恢复状态良好，顺利出院。
李女士今年52岁，家住武汉黄陂区，最近半年，她反复出现腰腹部胀痛、排尿困难的症状，辗转多家当地医院就诊，被诊断为“输尿管上段狭窄合并肾多发结石”，尝试接受输尿管镜手术，但因狭窄段严重、结石嵌顿紧密未能成功。若长期拖延，可能导致肾功能严重受损甚至肾衰竭，由于手术难度较大，当地医生建议转诊至上级医院治疗。
今年9月，她来到湖北省中西医结合医院泌尿外科就诊，该科副主任医师朱宏刚接诊后发现该病例较为复杂，随后组织了多学科会诊。输尿管狭窄合并肾结石的手术历来是泌尿外科领域的难点，对术者的解剖辨识能力、腔镜操作技巧及应急处理能力要求极高。结合患者病史及影像资料，专家团队制定了“输尿管狭窄段1期扩张+输尿管软镜2期取石”的个性化方案。
朱宏刚在手术中，通讯员供图
术中，泌尿外科团队巧妙利用超细输尿管软镜，突破狭窄段输尿管，同时精准击碎并取出肾内结石，手术历时1小时，全程微创，出血量不足5毫升。术后李女士疼痛消失，肾功能显著改善。9月12日，李女士恢复状态良好，顺利出院。
朱宏刚介绍，输尿管狭窄往往由多种因素引起，如结石长期嵌顿、泌尿系感染导致的炎症反应、手术或外伤史等，甚至先天性发育异常等。此类病情初期症状可能不明显，但随着狭窄加重，会出现持续性或间歇性腰部胀痛、排尿费力、尿频尿急、血尿等表现，严重时可引发反复尿路感染、重度肾积水，最终造成患侧肾功能永久丧失。
朱宏刚提醒，一旦出现相关症状，应尽早至正规医院泌尿外科就诊，通过B超、CT尿路成像等检查明确诊断。同时，平时应注意多饮水、避免久坐、及时治疗泌尿系感染，以降低发病风险。