极目新闻记者 刘迅
通讯员 吕惠 宋蒙
实习生 韦俊锋 朱冠东
突发的一场急性心梗，竟导致男子心脏“穿孔”，血流状态失衡，随时危及生命。武汉亚洲心脏病医院心外科专家团队创新手术方式，通过“组合手术”修补了心脏“破洞”，大大缩短患者等待手术的时间。据了解，患者在术后第五天便转到了普通病房，即将康复出院。
华正东主任带队为葛先生实施手术
九死一生
男子突发心梗致心脏穿孔
54岁的葛先生家住河南，是一名汽修师傅。一个多月前，葛先生总感到胸痛，但因为症状很快能缓解，他也没太在意。直到最近胸痛越发频繁，整晚彻夜难眠，这才赶去医院，被诊断为急性前壁心肌梗死、心梗后室间隔穿孔，医生随即手术植入了支架。
然而危机并未解除，近来葛先生又突发循环不稳定，被紧急转至武汉亚洲心脏病医院救治。心外科主任华正东判断，葛先生突发心梗延误了治疗，细胞坏死后使得坚韧的心肌组织变成“豆腐渣”，难以承受心脏收缩产生的压力，导致室间隔被“击穿”。
据了解，室间隔穿孔是急性心肌梗死后罕见且致命的并发症，发生率约为1%，死亡率却高达90%，会迅速导致全心衰竭、心源性休克甚至死亡。
进一步检查发现，葛先生出现了心衰、心包积液、心源性休克等症状，心脏的三根主要血管还出现严重堵塞。目前，只有通过手术堵住室间隔穿孔，才能挽救生命。
但刚穿孔的心肌组织有严重坏死水肿，组织强度不够，若实施外科修补手术，如同在“豆腐”上缝一个补片，手术难以完成；此外，随着病情的进展，坏死的组织还会持续溶解，导致撕裂进一步扩大。若实施介入封堵术，封堵伞日后也很可能会脱落。
医生为葛先生做检查
创新突破
新技术为患者争取生机
“在保证手术安全的前提下，无论是外科修补还是介入封堵，都会等患者病情稳定后再做。”华正东表示，但在等待的过程中，患者一旦出现循环崩溃、多脏器功能衰竭等险情，则需要高级生命支持设备抢救，风险极大。
为了争取一线生机，华正东带领团队反复讨论、评估后，决定采用创新方法修补心脏上的“破洞”。
“团队将外科修补、介入封堵创新性地放在一起做。”华正东表示。8月7日，手术正式开始。术中，华正东先通过介入方式，在室间隔穿孔处置入一枚封堵伞；再利用外科技术，在相对健康的心肌上缝合补片，消除了左、右心室间的异常分流，最后在闭塞的血管搭建了两条“新通路”，恢复了心肌供血。至此，葛先生的心脏历时近4个小时“修缮”完成。
在新手术方式下，患者避免了再次心衰或循环崩溃，以及补片撕脱的可能，大大缩短了手术等待时间，实现快速康复。术后的葛先生恢复迅速，第五天就转到普通病房。
葛先生与医护人员合影
目前，该创新方法在国内开展不多，武汉亚洲心脏病医院是湖北省首个实施该技术的医疗机构。自2025年引进以来，已帮助数位患者受益，他们的手术等待时间从原来的二至四周，缩短到了几天，且基本在术后10天左右康复出院，大大减轻了患者的经济负担。