极目新闻通讯员 吕惠 宋蒙
因为心脏三支主要血管严重堵塞，安徽张先生的心脏供血几近“瘫痪”，随时有急性心肌梗死的风险。近日，频繁胸闷、难以平躺的他来到了武汉亚洲心脏病医院，从完善术前检查、完成手术到术后康复，在多学科团队的周密配合下，在心脏不停跳的情况下，医生为他开胸搭桥，成功架起三根“血管桥”，仅住院9天便顺利出院。
方极辉为张先生实施手术
心血管全线告急，随时引爆心梗
55岁的张先生有10年的糖尿病病史，开了大半辈子大巴车的他，近几年开始跑货车，经常饥一顿饱一顿，熬夜更是家常便饭，每天还会抽一包烟解乏。2年前，偶尔出现的腮帮子酸胀、出虚汗等症状并未引起张先生的注意，直到近2个月频繁胸闷，已无法正常平躺睡觉，这才到当地医院就诊。
由于长期冠脉血管严重狭窄导致缺血性心肌病，心脏扩大、心功能差，在药物治疗一个多月无果后，当地医院建议张先生手术“换心”或植入“人工心脏”，他实在难以接受，向家人提议去武汉亚洲心脏病医院试一试。
7月22日，张先生在妻子的陪同下来到武汉亚洲心脏病医院。进一步检查发现，其左主干90%狭窄，心脏三支主要血管也均严重堵塞，离急性心肌梗死仅一步之遥。
“左主干是供应左心室70%血流的生命主干道，一旦完全闭塞，猝死率极高。三支病变也是冠心病中最凶险的类型之一，唯有及时手术才能救命。”面对心脏供血几近“瘫痪”的张先生，因病变部位复杂且不稳定，药物已无法缓解病情，支架治疗风险巨大，心外科方极辉主任带领团队迅速制定诊疗方案，决定为其实施心脏不停跳下的开胸搭桥手术。
心脏不停跳，刀尖上“绣花”搭桥
据悉，心脏不停跳搭桥就是直接在跳动的心脏上进行血管的吻合，具有术后恢复快、并发症少、能缩短手术、住院和重症监护室停留时间等诸多优点，但对医生操作精度要求极高，相当于“一边开着车，一边就把发动机修好了”，任何一个吻合口的误差都可能导致失败。
7月23日14时，在张先生入院的第二天，便进行了搭桥手术。术中，方极辉主任在心脏持续跳动下精准分离血管，为闭塞的血管搭建了三条“新通路”，恢复了心肌供血，全程历时3小时50分钟，手术顺利结束。
经过精心的护理和康复训练的及早介入，手术后的张先生恢复速度很快，术后第2天就能在医护人员指导下坐起；术后第5天，已能扶着病床慢慢行走；入院第9天各项指标恢复正常，顺利出院。“原本以为要躺上1个月，没想到恢复得这么快，真是捡回了一条命！”
张先生一家与医护人员合影
“张先生从入院到出院仅9天时间，是医院开胸搭桥手术的成人患者当中，恢复速度最快的一个。”方极辉表示，这不仅得益于术前手术方案的及时制定，术中选择心脏不停跳的方式进行，促进了心肺功能的恢复，更少不了术后医护人员24小时不间断精心照护，是多学科协作效率的体现。