极目新闻通讯员 田莘茹
7月28日，在武汉大学中南医院ICU，35岁的杨先生（化姓）正用剃须刀刮去脸上的泡沫，准备着出院事宜。这个看似平常的动作，却是他经历“生死劫”后重获新生的里程碑——49天前，体重210斤的他因急性心梗命悬一线，是专科联盟的快速响应与重症医护及康复团队的全程接力，托起了他生命的希望。
重症医学科团队与杨先生合影
6月8日夜间，武穴市第一人民医院收治了突发胸痛的杨先生，当地心内科兰主任团队紧急手术开通血管后，杨先生仍出现严重心衰合并休克，命悬一线！当地ICU团队接诊杨先生后，立即予以保护性气管插管、强心、升压等治疗，为杨先生的心脏保驾护航。
“必须上ECMO！”武穴市第一人民医院ICU主任徐刚在6月9日凌晨联系了该科专科联盟单位——武汉大学中南医院重症医学科派驻的学术主任胡洪涛。胡洪涛副主任医师所在的急危重症移动ECMO团队闻令而动，不到2小时便携带设备抵达武穴。在当地完成ECMO置入后，团队连夜将杨先生安全转运至武汉大学中南医院ICU，为后续救治赢得了宝贵时间。
转入中南医院ICU时，杨先生生命体征仍极不稳定，医疗团队为他叠加主动脉内球囊反搏（IABP）支持，在ECMO维持生命的同时，脑保护、抗感染、营养心肌等治疗多管齐下。
“他像走在钢丝上，任何波动都可能致命。”该科副主任医师刘星回忆。重症医护团队24小时严密监测，精细调整呼吸机参数，并运用膈肌电刺激等先进技术防止呼吸肌废用。第7天，杨先生心脏功能初步恢复，成功撤离ECMO！
ECMO的成功撤离只是第一步，更艰巨的任务是帮助杨先生从“活下来”到“好好生活”。翻开杨先生的康复日记，每一步都写满艰辛：6月9日刚入院时，他在药物镇静中毫无知觉，全靠护士每天帮他活动关节、翻身拍背促排痰；6月14日撤离ECMO后一直苏醒不佳，继续予以被动活动及针灸促醒；6月26日，行气管切开2天后，他终于有了微弱反应，第一次颤抖着抬起手指，却因吞咽困难连喝水都呛咳不止；7月3日迎来转机——他能听懂指令眨眼了，能够配合进行吞咽康复、呼吸康复及运动康复等治疗，慢慢从床上坐起到床边站立训练；再到7月15日，他的手脚力量已接近常人，不仅能自己吃东西，剃胡子、穿衣服这些日常动作也能独立完成了，脱机计划也能正常执行，出院前已完全脱离呼吸机支持96小时。
“这场生命奇迹，是专科联盟上下联动、高效救治的成果，更是重症康复医护专业化、全程化力量的彰显。”武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇感慨，“武穴一医院快速开通血管是起点，中南医院ECMO团队星夜驰援架起生命通道，而重症医护和康复团队49天如一日的不懈努力，则是他重获生活品质的关键。”目前杨先生已经转回当地医院进一步治疗，他的康复日记新一页写着：“目标：自己走回家。”这不仅是患者的期盼，更是武汉大学中南医院重症医护及康复团队持续奋斗的方向。
据悉，中南医院重症医学科是国内最早建立的重症医学科之一，为湖北省体外生命支持技术医疗质量控制中心，并于2019年1月正式成立重症专科联盟。目前，该联盟已覆盖省内外100多家地市级、县级医院，地域范围覆盖整个湖北，以及河南、湖南、河北、江西、新疆等地。移动ECMO团队从创建至今已协助转诊将近300名危重患者，给予他们生的希望，并努力让他们活得更好！
杨先生一家为医护团队送来锦旗和感谢信