极目新闻通讯员 彭祎
36岁的金女士（化姓）怎么也没想到，自己竟被眼睛反复溢泪困扰了20年，她辗转多家医院，经历多次手术却始终未能根治。近日，武汉大学附属爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科主任张将团队通过精细手术，不仅取出了滞留在金女士体内15年的泪道植入管，还重建了泪液引流通道，彻底解决了她的顽疾。
金女士是西北人，20年前，她因右眼反复流泪在当地医院接受了泪道探通术并置入硅胶管。然而术后5年，植入管未及时取出，逐渐与组织粘连。4年前，她症状加重，在当地医院做了鼻泪囊吻合术（DCR），但流泪问题依旧，还新增了更棘手的状况：她的右眼睑反复红肿、疼痛，4年内急性发作3次。为彻底解决问题，金女士跑了多家医院，但均被告知“手术风险高”“效果难保证”。最终，她慕名找到武汉大学附属爱尔眼科医院泪道专科主任张将。
“患者的病情极为复杂。”张将分析，金女士的治疗面临三大难关：一是多次手术导致泪道解剖结构紊乱，瘢痕增生严重；二是长期滞留的植入管可能引发慢性炎症或肉芽组织阻塞泪道；三是既往DCR术后吻合口可能已闭合，需重新评估泪囊功能。
通过泪道造影、CT等检查，张将发现金女士的泪小管、泪总管及鼻泪管均存在阻塞并粘连，且泪囊腔因反复感染而萎缩变形。更棘手的是，那根“超期服役”15年的植入管已与周围组织紧密粘连，强行取出易造成二次损伤。
滞留在患者体内15年的泪道植入管.
针对复杂病情，张将团队决定实施“结膜泪囊鼻腔吻合联合植入管取出术及鼻泪道再通术”。术中，张将在鼻内镜引导下精准定位泪囊，小心分离粘连组织，成功取出残留植入管，并利用微钻扩大骨窗，切除泪总管及泪囊疤痕，重建泪道，术后第3天，金女士的溢泪症状完全消失，眼睑红肿也未再发作。张将介绍，泪道阻塞若久拖不治，可能引发慢性泪囊炎甚至颅内感染，“建议患者早诊早治，避免像金女士这样多次手术仍无法根治。”
张将表示，泪道置管术是治疗阻塞的常见方法，但硅胶管一般需在术后3-6个月取出，长期滞留可能导致组织增生、感染或管腔变形。他提醒，若出现持续流泪、眼睑红肿或分泌物增多，应及时就医排查泪道问题。