极目新闻通讯员 贝兰
“气管就像城市主干道,堵了,全城瘫痪;通了,万家灯火。”在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)呼吸与重症医学科,主任高宝安教授常说这句话。近年来,他带领团队完成一例又一例呼吸介入手术,为无数危重症患者带来生的希望。
高宝安团队在手术中
15岁“失声”少女,终于喊出了“妈妈”
2024年10月,湖北十堰市15岁的小怡(化名)因意外导致颅脑外伤需要气管插管。经过救治,小怡颅脑外伤被治愈了。但不幸的是,两个月后她出现了因气道瘢痕狭窄引起的失声、呼吸困难等症状。
焦急的父母带着小怡四处求医,2025年2月8日到4月21日期间,她每隔一个月就要在武汉医院植入安全T管。每一次手术时,父母都怀着她能出来喊“妈妈”的心情等待。每次手术后,她能用嘶哑的声音说话,但三四天后又全然无声。
2025年5月底,父母带着又完全失声的小怡在当地医院进行支气管镜检查,结果是手术后一个月时间,孩子再次出现气道重度狭窄,声门下气管完全闭锁。在当地医院医生推荐下,父母带着小怡找到高宝安主任。
在详细了解患者病情后,高宝安为小怡进行全面检查,并制定精准治疗方案,为小怡植入了锥形安全T管。手术后,当小怡清脆的声音喊出“妈妈”时,全家人喜极而泣。曾经失声的少女,重新回到有声世界。
准备后事的绝望女子,成为骑行达人
武汉市东西湖区33岁的邹女士(化名),是位单亲妈妈,孩子今年不到10岁。6年前,她被确诊为“气管腺样囊性癌”。这是一种生长缓慢却极难根治的低度恶性肿瘤。6年来,她在武汉各大医院接受了无数次治疗,但肿瘤仍沿着气管弥漫。今年5月初,医生告知邹女士的弟弟,患者气道严重堵塞,随时会发生窒息危及生命,家属要做好思想准备。
邹女士因为严重的呼吸困难,对生命感到绝望。她的弟弟看到姐姐心灰意冷的神情,想到体弱的父母和年幼的外甥,心急如焚。偶然中他在网上看到高宝安主任治疗成功的案例,于5月下旬,抱着最后一丝希望,带着姐姐找到高宝安主任。
“当时患者绝望到连病情都不愿意说,都是其弟弟代为叙述病情。”高宝安还清楚地记得邹女士和弟弟一起来就诊的情形。在完善相关检查后,“还有治疗机会”高宝安的一句话,让邹女士和弟弟在绝望中看到了希望。
充分准备后,高宝安团队为邹女士实施“Y型气道支架取出术+双侧放射性粒子支架植入术”,不开胸、不切肺的情况下,仅用支气管镜将两枚携带碘-125粒子的金属支架精准放到狭窄的左右支气管处。粒子像“微型伽马刀”,在肿瘤周围持续低剂量辐射,精准“狙杀”癌细胞,而周围正常组织几乎零损伤。
术后,重获自由呼吸的邹女士,把“活着”升级成“活得精彩”。她戴上头盔、跨上自行车,从只能推着车走50米,到骑行10公里、20公里、30公里。她在朋友圈发的骑行轨迹,让病友们看到了医学的奇迹。
“以前,我每喘一口气都在倒计时;现在,我每跑一公里都在刷新自己的生存纪录。”邹女士笑着说,是高宝安主任给了她第二次生命。
高宝安在手术中
一个顶仨,让“溺水者”成功上岸
“就像游泳时溺水一样,呼吸困难。”56岁的环卫洒水车司机章师傅说起6年来的窒息感,仍心有余悸。
2019年,章师傅因车祸头部骨折手术,进行了气管插管,拔管后,气管疯狂长出肉芽组织,气道仅剩“一条缝”。他先后在武汉多家医院植入3枚金属覆膜支架,暂时撑开生命通道。不过每隔一段时间,章师傅都要到医院做支气管镜清理支架,否则就会痰多,呼吸困难,嘴臭。近半年来,清理间隔的时间越来越短,嘴巴里面的臭味也越来越浓烈。主治医生也对其病情感到束手无策,表示只能维持现状,定期切除气管肉芽组织,清理支架里面的痰液。
他在微信朋友圈,看到老病友邹女士的骑行轨迹,感到不可思议,心想比我还喘的多年老病友,竟然能骑几十公里自行车,连忙和邹女士联系,得知她的治疗经过后,立即到湖北省中山医院看高宝安的专家门诊。经过一系列的手术准备,当高宝安将硬质支气管镜插入章师傅气管内的一瞬间,一股浓烈的恶臭扑面而来,耗时2个小时,终于将嵌入气管壁最长达6年的3枚支架取出,然后熟练进行气管切开,置入一枚安全T管,术后当天,章师傅脱氧步行500米。
有人问高宝安,为什么愿意啃这些硬骨头?他说:“医学最难的不是技术,而是让技术带着温度穿过狭窄的缝隙,抵达每一个想活下去的人。”
