极目新闻通讯员 张素华 陈舒
连续5天，每天吃4根香蕉，七旬老人血钾值冲破安全线住进医院。7月15日，武汉市第三医院肾内科医生提醒，慢性肾病患者需严格控制高钾食物摄入，避免引发致命风险。
7月12日，武汉市第三医院肾内科接诊了一位71岁的慢性肾衰竭患者。原来，在家人眼中，香蕉是营养丰富且通便的水果，于是每天给老人准备4根香蕉补充营养。连续食用5天后，老人感到明显乏力、行走无力，到武汉市第三医院复查，血钾检测结果显示，老人已属高钾血症范畴，肌酐也升高了不少。
“患者就诊时已出现肢体乏力症状，情况紧急。”主治医生王媛介绍，经紧急处理后，患者的血钾水平得到控制，避免了致命性心律失常的发生。
“香蕉富含钾离子，每100克香蕉含钾约256毫克，四根中等大小的香蕉总钾含量超过1000毫克。”王媛解释，健康人吃香蕉没问题，但慢性肾衰竭患者肾脏排钾能力严重下降，钾摄入过多就会在体内蓄积。高钾血症被称为慢性肾衰竭患者的“隐形杀手”。在正常情况下，人体90%的钾离子通过肾脏排泄。慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降，肾小管排钾功能障碍，导致钾排泄受阻。
王媛建议，慢性肾衰竭患者每日钾摄入量应控制在2000毫克以内，香蕉、橙子等黄色水果含钾丰富，肾衰竭患者尽量少吃，100克香蕉含钾256毫克，4根香蕉（约400克）就含钾1024毫克，超过每日推荐量的一半。
“除了香蕉，红枣、枸杞等红色食物，菠菜、莴笋等绿色蔬菜，以及马铃薯、菌菇类也都是高钾食物。”王媛补充介绍，烹饪蔬菜时先焯水能减少30%的钾含量，是肾病患者的安全烹饪方法。建议慢性肾病患者选择“白色蔬菜”，如冬瓜、萝卜、洋葱等，这些蔬菜含钾量较低。水果可选择苹果、梨等低钾品种，但也要控制摄入量。