警惕！有人体温41℃，深度昏迷！医院已收治多人

“特意清晨去的，没想到还是中暑了。”53岁的刘先生是钓鱼爱好者，6日清晨，刘先生特意挑清晨出门钓鱼，没想到直接被热晕在河边，直到路人发现后报警才被紧急送到医院急救。彼时刘先生体温接近40°C，处于深度昏迷状态。

7日中午，72岁的张爹爹顶着正午酷暑出门取快递。不到半小时，就晕倒在回家途中，邻居发现后将其迅速送往武汉市第四医院常青院区救治。入院后检查发现体温41°C。

“两位患者都是深度昏迷、休克、横纹肌溶解、急性肾损伤，幸运的是并未出现多器官衰竭。”据该院常青院区重症医学科副主任医师许美霞介绍，入院后两位病人病情危重，均在ICU救治。经过冰毯、冰帽等措施快速有效降温、大量液体复苏、纠正电解质酸碱平稳紊乱等对症支持治疗，两位患者均转危为安。

近日，襄阳86岁的王奶奶（化姓）因意识不清倒地，并出现全身抽搐、大小便失禁等症状，被家人紧急送入襄阳市中医医院急诊科。接诊医生检查发现，王奶奶体温高达40℃，心率143次/分，处于昏迷状态，考虑王奶奶高龄，再加上高温酷暑天气和居住环境，初步诊断为热射病。随后，急诊医护团队立即启动紧急处置流程，采取凉水喷洒同时配合持续扇风，冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等快速降温措施，并给予氧气吸入、静脉补液及心电监护。同时，进行肝肾功能、电解质、CT等检查。

检查显示，王奶奶有低钠低氯血症、高血糖等，颅内未见新的出血或梗塞病灶。随后，根据检查结果，医生对症给予抗凝、持续泵入胰岛素控制血糖等治疗，王奶奶体温逐渐降至正常，神志转清，生命体征趋于稳定，现住院巩固治疗。

据了解，王奶奶有脑萎缩病史，平时生活能自理，发病前没有使用空调和电风扇，有盖被睡觉的习惯，高龄、室温高、通风差是导致王奶奶严重中暑的原因。

许美霞表示，热射病是高温相关急症中最严重的情况，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，并伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的致命性疾病。一旦发生，死亡率极高。

室外太热易发生热射病，宅在室内是否一定安全，长时间待在高温的室内，同样有热射病的风险，甚至更为隐蔽。

最近一周，武汉市第四医院常青院区神经内科病区收治多名在家严重中暑的患者。据该院区神经内科副主任王喜丰医生介绍，患者都是老人，部分老人出于节约或担心吹空调着凉，即使酷热也不开空调，久处高热的室内，自身体温调节能力又差，就容易发生热射病。最开始是食欲不振、头晕恶心、乏力，患者和家属都以为是天气热了影响食欲，其实已经发生了中暑。

预防是降低热射病病死率的关键。医生提醒，要尽量避免高温高湿及不通风环境，减少中暑风险，保证休息，防止脱水。

中暑按照症状轻重程度，一般分为三类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中，重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最为严重的中暑，通常表现为高热、中枢神经系统功能异常，并可伴有多脏器功能衰竭，死亡率很高。

江苏省中医院相关专家介绍，热射病的突出特征一般为高热，体温可达到40℃以上，皮肤干热、无汗，中枢神经系统功能异常，如精神状态改变、抽搐甚至昏迷，并可伴有多脏器衰竭而危及生命。而一般中暑患者体温常会超过38℃，但不到40℃，伴有面部潮红、皮肤灼热、出汗、头昏、乏力、胸闷不适、不思饮食、恶心呕吐等症状。