极目新闻通讯员 胡梦 黎婉婷
近日，91岁的刘爹爹（化姓）因背部突发拍击样剧痛伴胸闷，被家属紧急送至湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）葛店院区。急诊科医生接诊时发现刘爹爹血压高达220/110mmHg，情况危急，立即联系胸心外科林安忆主治医师会诊。结合症状及初步检查，林安忆高度怀疑是凶险的主动脉夹层，即刻行主动脉CTA检查，确诊为B型主动脉夹层（血肿型）。患者随时面临血管破裂致死的巨大风险，手术刻不容缓。
患者主动脉内膜撕裂，形成了一个巨大的血肿
然而，刘爹爹年逾九旬，主动脉血管老化明显，冠状动脉钙化严重，手术风险极高。胸心外科团队将夹层随时可能致命的风险与手术风险充分告知家属，在征得同意后，迅速启动了术前准备工作。
生死时速：多学科联动紧急“拆弹”
葛店院区立即启动胸痛急救绿色通道，胸心外科、急诊科、介入室、麻醉科等多学科团队紧密协作，以最快速度完成术前准备。胸心外科心脏大血管团队杨建国主任医师和蒋炜副主任医师迎难而上，为刘爹爹实施了急诊介入手术。术中探查发现，患者主动脉血肿范围广泛，双侧髂动脉严重扭曲，手术入路非常困难。凭借丰富的经验和周密的术前计划，团队精准操作，杨建国成功在预定锚定点植入一枚主动脉覆膜支架，既完全覆盖了血肿区域，又有效保障了重要器官的血流供应。手术顺利完成，刘爹爹生命体征平稳，安全返回胸心外科病房接受后续治疗。
专家警示：主动脉夹层救治贵在快速
“91岁高龄并非主动脉夹层手术的绝对禁忌！”主导救治的杨建国主任医师强调，“主动脉夹层极其凶险，患者每延迟一小时，死亡率就增加约1%，若未经有效治疗，约50%的患者会在发病48小时内死亡。因此，早期识别、快速诊断和及时手术是挽救生命的关键。”杨建国提醒：长期高血压患者若突发撕裂样或刀割样的剧烈胸背部疼痛，务必立即就医，早诊断、早治疗是战胜主动脉夹层的关键。
湖北省中医院葛店院区胸心外科在董永强主任的带领下，已成熟开展主动脉夹层微创介入技术。团队结合中医药特色进行围术期管理，显著提升了患者的治疗效果和生活质量。团队核心成员杨建国主任医师心脏大血管外科技术精湛，累计主刀心脏大血管手术数千例，为葛店及周边区域急危重症患者的救治提供了坚实保障。