极目新闻通讯员 周珊
62岁的养羊户张先生因一次未戴手套的羊圈清洁，意外感染马耳他布鲁氏菌病，陷入反复发热、关节剧痛的怪圈。感染科专家提醒：与牲畜密切接触人群若出现长期发热、关节剧痛等症状，需警惕马耳他布鲁氏菌感染，规范防护与早期治疗至关重要。
张先生养羊十余年，因常年徒手清理羊粪、羊水，从未规范佩戴防护用具，清理后也仅用清水冲洗双手。5月下旬突发高热时误当感冒治疗，自行服用抗生素、退烧药，输液近一周见体温下降，便立即返回羊圈劳作。两周内，低热多次卷土重来，酸痛感蔓延至髋、膝关节，从弯腰喂料都费劲，到后来连站立都需扶墙，直至日常放羊、喂水等工作彻底停摆，张先生来到长江航运总医院·武汉脑科医院感染科看诊。
完善必要检查，结合张先生养羊的密切接触史，最终通过细菌培养确诊：慢性马耳他布鲁氏菌病合并骨关节炎。马耳他布鲁氏菌堪称“环境生存大师”，可在羊粪、皮毛中存活数月，甚至在病畜脏器中可蛰伏高达4月余。接诊副主任医师白志刚指出，正是因为患者长期直接接触带菌羊的分泌物，未严格消毒，给了病菌入侵机会。张先生首次感染后，并未规范就医且持续暴露于感染源，导致血液中的布鲁氏菌“潜伏”至全身脏器繁殖，再次入血引发慢性感染，这才造成其退热后复发、关节损害等典型症状。
医生给患者查房 通讯员供图
所幸病因被精准锁定，该科主任雷君立即组织感染科医师团队，共同为患者制定了抗感染的对症方案。仅十天，张先生体温恢复正常，关节活动度明显改善，复查血象、炎症指标全部复常，已能正常独立行走。
马耳他布鲁氏菌病，是感染携带布鲁氏菌的病羊引起的自然疫源性传染病，人群普遍易感，农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工的感染率较高。雷君提醒，虽然该菌生命力顽强，但可防可治，预防的关键在于“控源、切断、保护”：疫区牲畜需加强检疫，病死畜建议无害化处理；屠宰、养殖等从业者需戴手套、口罩，接触后必须用消毒液洗手；高危人群可接种菌苗或必要时服用药物预防。
她建议，治疗需严格遵循“早期、联合、规律、适量、全程”十字原则，切勿自行停药。若出现持续发热、肌肉关节痛，尤其是畜牧从业者，应第一时间告知医生接触史，避免漏诊延误。