潮新闻客户端 记者 郑佳颖 蒋升 通讯员 刘琪
皮肤瘙痒，腰髋疼痛难忍，拿皮尺量了量，竟发现个头还矮了3公分，杭州人陈先生（化名）实在想不通，自己究竟是咋了？
原来，55岁的陈先生是名尿毒症患者，平时一直在做透析。可近年来，他愈发觉得身体有点不对劲：起初是常遭遇小腿抽筋，后来莫名出现持续性骨痛，尤其是腰部和髋部，仿佛有无数根细针扎在身上；再后来，每到清晨起床，全身肌肉僵都硬得像木板，连穿衣、梳头这些简单动作都变得异常艰难……
紧急就医后，经一系列检查，结果显示陈先生的血钙、血磷处于异常，甲状旁腺激素高出正常范围十多倍。此外，他的甲状旁腺也从正常的绿豆般大小长成“蚕豆”，直径达到了1.5公分。越想越慌的陈先生急忙来到杭州市第一人民医院求助。
杭州市第一人民医院供图
肿瘤外科副主任彭友接诊后，经相关检查，初步推断为“继发性甲状旁腺功能亢进”。
所谓甲状旁腺，就是躲在甲状腺后头的四个“小兄弟”，是人体内分泌腺之一。别看它们小，作用还挺大，主要负责维持血液里钙和磷的浓度，让骨骼保持健康。
据统计，我国目前有近100万的血液透析患者，其中有60%以上患有继发性“甲旁亢”。
“通俗点理解，随着患者肾功能下降，会导致血液中的磷升高，钙降低，这种内环境会使甲状旁腺分泌更多的分泌甲状旁腺激素，以试图恢复平衡。”彭友解释，但在疾病状态下，甲状旁腺分泌的激素既不能有效降低血液中的磷，也不能钙的转化效率，反而会使骨骼被分解，释放更多的钙和磷。因此，陷入恶性循环的甲状旁腺会分泌更多激素，引起甲状旁腺肥大和功能亢进。
在这种情况下，手术是较为理想的补救方案。
经全面评估后，彭友为陈先生实施“甲状旁腺全切除术+自体移植术”，从颈部入手，精准切除4枚增大的甲状旁腺，并将其中一枚切成细小组织片，移植到前臂肌肉内，以维持正常甲状旁腺功能，避免术后严重低钙血症。
术后，陈先生以往的各种身体不适已有明显缓解，而据复查结果显示，他的甲状旁腺激素等各项数值也都回归正常范围。
“针对继发性甲状旁腺功能亢进，早发现早干预早治疗是关键。”彭友提醒，肾病患者应定期监测血钙、磷、甲状旁腺激素等相关指标及进行甲状旁腺超声检查，若出现不明原因的骨痛、抽筋、皮肤瘙痒、关节畸形等，请及时就医。