极目新闻记者 刘迅
通讯员 吕惠 宋蒙
男子血压飙高，同时吃3种降压药都无法控制血压，最近飙到了190/110毫米汞柱。面对难治性高血压，武汉亚洲心脏病医院专家通过微创介入手术，抑制肾动脉过度兴奋的交感神经，帮助血压逐渐恢复正常值。4月18日，专家提醒，这一新方式并不适合所有高血压患者，需由医生严格判断适应证。
宋丹主任（右）、熊岗主任（中）为苏先生实施手术
35岁的苏先生（化姓）被查出高血压已有3年，可他却不当回事，放任不管。直到今年初，他总头昏难受，这才想起可能是血压高了，开始吃降压药，但症状一好转立马就停药。
今年3月，苏先生到武汉亚洲心脏病医院检查，血压竟高达190/110毫米汞柱，远超正常值，这让苏先生大吃一惊。出院后，他按医嘱同时服用三种降压药，奇怪的是，血压仍降不下来。
“这是典型的难治性高血压。”该院高血压达标中心熊岗主任表示，若患者长时间处于高压状态，可能导致一系列严重的并发症。一直以来，这在高血压治疗领域是一大难题。
专家根据苏先生的生活习惯判断，他平时高盐、高脂饮食偏多，加上工作压力大、长期熬夜、吸烟饮酒等不良习惯影响，很可能存在肾脏交感神经过度兴奋，且药物依从性不好，导致降压效果不好。
综合评估后，团队决定采用经皮肾动脉交感神经射频消融术，给苏先生“降血压”。近日，该院心内科宋丹主任、熊岗主任联手手术，通过股动脉穿刺，将导管送达肾动脉，共消融37个靶点，抑制过度兴奋的交感神经，让血压逐渐降下来。
手术耗时1个小时，苏先生恢复迅速，肾动脉没有出现并发症。
术中影像
熊岗表示，血压不是立马“坐滑梯”降下来，而是一个逐步缓慢的过程，大部分人在术后3个月可看到效果。对于苏先生的病情，团队会持续随访，评估后期是否需要减少用药。
苏先生已康复出院
据了解，RDN是一种导管介入微创手术，通俗来说，是将大脑和肾脏之间的连接线截断，这样大脑兴奋后不容易影响到肾脏，血压自然就不容易升高。该手术的出现，让难治性高血压治疗有了新选择，成为除用药、调整生活方式之外的“第三驾马车”。
是否所有高血压患者都能接受手术治疗？“这一方式并不适合所有高血压患者。”熊岗提醒，30岁到60岁，舒张压高、肾素高、心率快，服用了3种以上降压药仍无法控制血压的人群，可以考虑该手术。需注意的是，患者术后仍要严格按照医嘱服用药物、保持健康的生活方式。