极目新闻通讯员 丁燕飞 郑梦露
“我现在呼吸很轻松,这么多年来胸口被挤压的感觉终于消失了。”2月27日,云南患者小欣(化名)走出病房时,感受到了久违的畅快感。原来,小欣心脏存在缺陷,从出生时起就饱受曾被称为“心血管的癌症”——肺动脉高压的侵扰,她辗转多处求医,但病情反复,生活质量严重下降。
张刚成教授(左二)团队与患者合影
小欣今年23岁,出生时查出室间隔缺损,小学时被诊断患有肺动脉高压,治疗非常棘手。小欣坦言,自己的胸口始终像被重物挤压着,身体没力,稍微一活动就上气不接下气,这让她很是苦恼。在当地医生的建议下,小欣一直坚持药物治疗,可皮下注射十分痛苦,扎针处结硬结,一碰就疼。
2月,小欣来到中南医院心血管病医院结构性心脏病中心就诊。张刚成教授及团队为她完善了检查并评估了肺动脉压力状况后,建议采用肺动脉去神经术(PADN)治疗。“治疗肺高压,患者个体的精准评估非常重要,要根据病情的种类、程度和患者所处的状态及诉求来综合决策。经过评估,小欣目前适合PADN治疗。”肺动脉高压亚专科负责人、副主任医师邓晓娴介绍,作为一种新技术,PADN是利用射频能量破坏肺动脉外膜的交感神经,抑制肺动脉交感神经过度激活,降低肺动脉压力,减小肺血管阻力,改善肺动脉病理性重构和右心结构与功能。一次手术,可以带来长期治疗效果。
2月24日,张刚成教授、邓晓娴医生为小欣成功实施了手术,术后小欣恢复得不错,心功能良好,于27日顺利出院。“我现在呼吸很舒畅,一身轻松!能减药,也让我负担小很多。”出院前,小欣眼里满是欣喜,后期她还将定期复诊,以便及时调整治疗方案。
邓晓娴介绍,肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高为特征的疾病,临床多表现为体力下降、下肢水肿甚至晕厥等症状,目前主要通过靶向药物治疗。近年来,肺动脉高压的非药物治疗方法发展迅速,其中包括有房间隔造口(BAS)术、Potts分流术、PADN。不同治疗方案,如何选择因人而异。以前,由于肺动脉高压治疗手段有限,患者3年死亡率超过70%,被称为心血管疾病中的“癌症”,现在随着诊疗技术的进步,早期诊断和规范治疗已能够延缓疾病进展,患者5年存活率已超过80%,大多数患者能在积极治疗期间回归正常生活状态。
